Особые формы ОРВИ: отит (воспаление уха), вирусный круп, об | Медицина | Новости | Здоровье
Особые формы ОРВИ: отит (воспаление уха), вирусный круп, обструктивный бронхит. Как их диагностировать и лечить? Как помочь ребенку до приезда врача?
Существуют особые формы ОРВИ, которые возникают в результате поражения определенных участков дыхательной системы и требуют, помимо основных мероприятий, дополнительного лечения. К таковым относятся средний отит, обструктивный бронхит и вирусный круп.
Острый средний отит нередко возникает на фоне насморка и проявляется в виде острой боли в ухе. В большинстве случаев отит катаральный, то есть вирусный и проходит самостоятельно в течение 2-3 суток. Диагноз среднего отита выставляет ЛОР или педиатр на основании опроса и осмотра барабанной перепонки через специальный прибор – отоскоп. Поэтому, любая боль в ухе требует обращения к врачу. Пока доктор не осмотрел ребенка, ваша задача заключается в максимальном обезболивании уха. Для этого достаточно капать в ухо специальные капли с анестетиком (Отипакс, Отибрю, Ототон, Отикаин и т.д.) до 3-х раз в день по инструкции и/или давать сироп парацетамол/ибупрофен в стандартной весовой дозировке (интервал между парацетамолом и парацетамолом составляет 4 часа, а между ибупрофеном и ибупрофеном – 6 часов). Нельзя ничего капать, если из уха вытекает жидкость. Сосудосуживающие капли в нос не влияют на течение среднего отита.
Обструктивный бронхит проявляется в виде учащения дыхания и свистящих хрипов, усиливающихся на выдохе. Обструктивный бронхит так же нуждается в скорейшем осмотре у педиатра для назначения адекватного лечения: бронхорасширяющие и гормональные противовоспалительные (дексаметазон, преднизолон) препараты. Если ваш ребенок вдруг начал тяжело дышать, его живот втягивается во время дыхания, и вы слышите хрипы на выдохе – немедленно обратитесь к доктору. До приезда врача вы должны предоставить доступ к кислороду (открыть окно или дверь на балкон) и при возможности сделать ингаляцию бронхорасширяющим препаратом, если у вас уже был опыт лечения обструктивного бронхита.
Вирусный круп – это сильный отек гортани и скопление, как правило, засохшей слизи на голосовых связках, что затрудняет прохождение воздуха в легкие. У ребенка при этом голос становится очень сиплым и ему тяжело сделать вдох. Чаще всего круп возникает резко ночью. Профилактика этого состояния заключается в обильном теплом питье во время появления первых признаков ОРВИ и нормализацией параметров воздуха, так как именно засыхание слизи и приводит к затруднению дыхания. Если же круп все-таки развился, то вам сразу же нужно вызвать «скорую». Параллельно с этим вам необходимо усадить малыша возле открытого окна, чтобы он дышал холодным и влажным воздухом. Так же обязательно нужно отпаивать теплой жидкостью мелкими глотками, например, компотом или чаем. В большинстве случаев в течение 20-30 минут состояние значительно улучшается. В крайнем случае, врачи скорой помощи могут ввести дозу кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон) или госпитализировать ребенка в случае ухудшения состояния.
Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной?
В редких случаях на фоне обычной вирусной инфекции может присоединиться бактериальное осложнение. К ним относятся острый гнойный средний отит, бактериальный синусит, бактериальная пневмония. О бактериальной инфекции следует думать в случае сохранении лихорадки более трех суток и/или появлении симптомов бактериальной интоксикации: бледности, сильной сонливости, отказе от еды. Жаропонижающие препараты не приносят такого облегчения, как при чисто вирусной инфекции. Если в целом, то ребенок при вирусной инфекции красный и активный после жаропонижающего, а при бактериальном осложнении – бледный, сонливый и без особого эффекта от препаратов. Доктор дополнительно может назначить общий анализ крови (и другие анализы при необходимости), а так же рентгенографию легких, околоносовых пазух, осмотр барабанных перепонок для определения точного места воспаления.
