Medicine Live

2021-07-31 21:00:59 ​​Массивная спленомегалия при волосатоклеточном лейкозе

63-ти летний мужчина обратился с жалобами на слабость, снижение веса и кровоточивость дёсен в течение шести месяцев.

Физикальное обследование навело на мысль о наличии значительно увеличенной селезенки, находка подтверждена путём реконструированного компьютерно-томографического изображения живота (рис. А, указано стрелками).

Общий анализ крови выявил тромбоцитопению (количество тромбоцитов 27 тыс. в мкл, при норме от 150 тыс. до 400 тыс.) и лимфоцитоз (количество лимфоцитов 8,9 тыс. в мкл, в норме от 1 тыс. до 4,8 тыс. в мкл).

Микроскопическое исследование пунктата костного мозга выявило анормальные лимфоциты с избыточной светло-голубой цитоплазмой, округлым ядром, тонким хроматином и беспорядочными выростами клеточной мембраны (рис. В, указано стрелками). Подобные же анормальные лимфоциты также наблюдались при микроскопическом исследовании мазка периферической крови.

Иммуногистохимическое окрашивание оказалось позитивным для тартат-резистентной кислой фосфатазы. Иммунофенотипирование посредством проточной цитометрии было позитивным для CD19, CD20, CD11c, CD25 и CD103, и отрицательным для CD5 и CD10. Эти результаты подтвердили диагноз волосато-клеточной лейкемии. Названная так из-за микроскопического облика злокачественных клеток, редкая малоактивная В-клеточная не-Ходжкинская лимфома, часто проявляется цитопенией, системными симптомами и массивной спленомегалией. После курса лечения кладрибином (аналогом пурина), достигнута полная ремиссия. Пациент оставался в состоянии ремиссии в течение последних девяти месяцев, с нормальными показателями как периферической крови, так и пунктата костного мозга, без каких-либо признаков спленомегалии.

#онкология
#гематология Открыть/Комментировать

2021-07-31 19:10:08 Подборка каналов,которые вас точно заинтересуют

Устал от того, что все идеи в интернете расcчитаны на огромные хоромы? На канале Правда ремонта только идеи для компактных квартир. Заходи на канал и сделай своё небольшое гнёздышко круче и удобнее модного пентхауса.

Анатомия 18+ Лучший канал для будущих мед. работников и любителей потрепать свои нервишки стал доступен для всех!
Куча познавательного контента и опросов сделают из Вас настоящего специалиста в своем деле!

Вскрытие покажет... - автор канала судмедэксперт и уже 20 лет ежедневно встречается со смертью. Именно это и стало его увлечением и предметом изучения. Автор знает лучше других, почему умирают люди и чего стоит избежать, чтобы раньше времени не попасть на тот свет.

Аптека - тут фармацевт поможет сэкономить на покупках в аптеках, также вы узнаете о бюджетных аналогах и получите бесплатную консультацию.

Первый медицинский
Все самое свежее из мира медицины.

— Интересные факты
— Медицинский юмор
— Полезная информация
— Операции
— Истории из медицины

Стоматология - крупнейший канал о стоматологии. Новые книги, статьи, кейсы и юмор каждый день.

Мне только спросить
О медицине популярно и наглядно
Канал о здоровье №1
Самый полезный контент
Все самое интересное о медицине
Просто о сложном

НЕ НАВРЕДИ
Ужасные травмы, редкие аномалии, страшные болезни и операции. Осторожно, контент исключительно для хладнокровных

Health Alliance
Новости в медицине и технологиях
Современные исследования
Зарубежные и отечественные открытия

Неврология и Нейронауки
Канал, посвященный изучению Неврологии, Психологии, Психиатрии (общей и прикладной) и Психоанализу.
Архив книг: https://t.me/archivneur

Архив книг по Неврологии, Психологии и Психиатрии - Библиотека книг и статей по Неврологии и Психиатрии.
Здесь найдешь все что тебе нужно!

Архив книг по Акушерству и Гинекологии
Архив отечественных и зарубежных книг по Акушерству и Гинекологии.
Ориентирован для студентов, ординаторов и врачей!

Акушерство и Гинекология - Канал для студентов, ординаторов и врачей акушеров-гинекологов
- Здесь ответят на часто задаваемые вопросы (FAQ)
- расскажут и покажут интересные клинические случаи (патологии)
Архив книг: t.me/gynecologyarchiv

Полезные рецепты - Как кушать и худеть одновременно? Рецепты для тех, кто следит за своей фигурой. Советую очень удобный телеграмм-каталог Присоединяйся Открыть/Комментировать

2021-07-29 21:08:58 Нашли тот самый список лучших каналов ,скорее подписывайся

Полезные рецепты - Как кушать и худеть одновременно? Рецепты для тех, кто следит за своей фигурой. Советую очень удобный телеграмм-каталог Присоединяйся

Первый лекарственный - Кладезь знаний от 2-х экспертов из глобальных фарм компаний. Опасны ли прививки, можно ли запивать лекарства алкоголем, все ли витамины работают? Узнаете на нашем канале.

Книги по стоматологии (freе) - топчат для помощи в развитии знаний стоматологов и зубных техников
Более 3.5тысяч книг и 3.5тысяч бесплатных вебинаров

Минимализм — канал о том, как легче жить. Как получать удовольствие от жизни, а не от покупок и освободить свой дом от ненужного хлама. Как жить своим умом, научиться отличать свои желания от желаний, навязанных обществом и стать счастливее.

Спортивная медицина,ортопедия,реабилитация - канал о спортивной медицине, ортопедии и реабилитации.

Неврология и Нейронауки
Канал, посвященный изучению Неврологии, Психологии, Психиатрии (общей и прикладной) и Психоанализу.
Архив книг: https://t.me/archivneur

Акушерство и Гинекология - Канал для студентов, ординаторов и врачей акушеров-гинекологов
- Здесь ответят на часто задаваемые вопросы (FAQ)
- расскажут и покажут интересные клинические случаи (патологии)
Архив книг: t.me/gynecologyarchiv

Патология
Первый телеграм-канал где собраны уникальные Патологии и медицинские факты. от которых ты будешь в шоке .

Устал от того, что все идеи в интернете расcчитаны на огромные хоромы? На канале Правда ремонта только идеи для компактных квартир. Заходи на канал и сделай своё небольшое гнёздышко круче и удобнее модного пентхауса. Открыть/Комментировать

2021-07-28 11:52:44 Анатомия щитовидной железы

#анатомия Открыть/Комментировать

2021-07-27 19:42:43 Нашли тот самый список лучших каналов ,скорее подписывайся

Полезные рецепты - Как кушать и худеть одновременно? Рецепты для тех, кто следит за своей фигурой. Советую очень удобный телеграмм-каталог Присоединяйся

Topanatomy
Короткие образовательные видео, клинические задачи, медицинский английский, авторские мемы и многое другое

Не медик 18+ Все самое интересное в медицине
Фото/видеосъёмка из операционной
Судмедэкспертиза
Шок контент

Записки Фельдшера - это канал фельдшера реанимационой бригады , где он делится, личными историями , клиническими случаями , трешем.

Архив книг по Неврологии, Психологии и Психиатрии - Библиотека книг и статей по Неврологии и Психиатрии.
Здесь найдешь все что тебе нужно!

History Pic|История - Показываем кадры из прошлого с правдивой историей.

Архив книг по Акушерству и Гинекологии
Архив отечественных и зарубежных книг по Акушерству и Гинекологии.
Ориентирован для студентов, ординаторов и врачей!

Medicine Live Channel
Здесь мы:
- расскажем про различные болезни,
- покажем различные клинические случаи
- инфографики и многое другое.

Устал от того, что все идеи в интернете расcчитаны на огромные хоромы? На канале Правда ремонта только идеи для компактных квартир. Заходи на канал и сделай своё небольшое гнёздышко круче и удобнее модного пентхауса. Открыть/Комментировать

2021-07-27 17:10:42 Гидронефроз

Гидронефроз или гидронефротическая трансформация почки является следствием нарушения физиологического пассажа мочи, что приводит к патологическому расширению полостей почки, изменениям интерстициальной почечной ткани и атрофии паренхимы.

В возрасте от 20 до 60 лет частота развития гидронефроза выше у женщин, что обусловлено причинами, связанными с беременностью и гинекологическими онкозаболеваниями.

После 60 лет гидронефроз чаще развивается у мужчин, преимущественно на фоне аденомы простаты или рака предстательной железы. Открыть/Комментировать

2021-07-27 15:10:32 Биохимический анализ крови: Исследование желудочной секреции Открыть/Комментировать

2021-07-26 14:48:02 ​​Болезнь Лайма

Болезнь Лайма также известна как боррелиоз и синдром Баннварта.

Этиология
I. Borrelia burgdoferi
II. Резервуар - грызуны, дикие (часто - олени) и домашние животные
III. Переносчик - Иксодовые клещи (помимо борреллиоза переносят возбудителей бабезиоза, анаплазмоза, эрлихиоза) 
IV. Инкубационный период - от 5 до 30 дней.

Клещи могут локализоваться на любой части тела, но наиболее излюбленные места - паховая и подмышечная области.

Время инфицирования составляет в среднем 24-48 часов. Чем раньше был найден и удален клещ, тем меньше вероятность инфицирования!
Место обитания клещей: трава, кусты.

Во время укуса клещ впрыскивает секрет с анестетическим действием, что затрудняет раннее обнаружение.

Группы риска:
1. походный туризм
2. садоводство
3. охота

Клиника
Состоит из 3 стадий:
1 стадия - локализованная (до 1 месяца)
2 стадия - диссеминация (1-6 месяцев)
3 стадия - хроническая (более 6 месяцев)

Диагностика
Клинический анализ крови часто в норме.
Подтверждение диагноза основывается на обнаружении в крови антител к B.burgdoferi.

В настоящее время предпочтительна 2х этапная диагностика:
1. Иммуноферментный анализ/Иммунофлуоресцентный анализ
2. Вестерн блот IgG и IgM( менее 4 недель), только IgG(более 4 недель)

Диагноз подтверждается при положительном результате 1 и 2 этапов.

Доп. методы:
1. Люмбальная пункция при появлении менингеальных знаков.
2. ПЦР биоптата кожи/синовиальной жидкости.

Профилактика
Вакцина отсутствует.

Неспецифическая профилактика включает применение репеллентов, содержащих диэтилтолуамид Открыть/Комментировать

2021-07-17 17:10:17 Хирургическая операция по удалению опухоли щитовидной железы Открыть/Комментировать

2021-07-17 15:11:05 Основы диагностики и частной патологии органов дыхания, ч4

1. Пневмония
2. Хроническая обструктивная болезнь легких
3. Бронхиальная астма
4. Хронический обструктивный бронхит
5. Абсцесс легкого
6. Бронхоэктатическая болезнь
7. Рак легкого
8. Туберкулез

Источник: Ключевые моменты диагностики внутренних болезней, Кобалава, 2011 Открыть/Комментировать