PlGF -это плацентарный фактор роста , который относится к | Pro_невынашивание

    PlGF -это плацентарный фактор роста , который относится к семейству факторов роста эндотеля сосудов (внутренняя оболочка сосудов) и преимущественно синтезируется в плаценте клетками трофобласта. Основная биологическая задача PlGF:
обеспечить рост и развитие сосудистой сети плаценты,
а также самого трофобласта. От того, на сколько достаточно синтезируется PlGF, будет зависеть, на сколько полноценной сформируется плацента для того , что бы обеспечить хороший  рост и питание малыша .
.
  Концентрация PlGF постепенно увеличивается с 11-12 недели беременности и достигает максимума к 30 неделе, после чего начинает снижаться.
Оценить количество синтезируемого PlGF, мы можем в следующих тестах :
.
1) комбинированный скрининг 1 триместра ( вместе с УЗИ в 11-13 нед оцениваются такие биохимические маркеры, как PlGF, PAPP, ХГЧ),
2)  анализ на соотношение sFLt-1/ PlGF, так называемый тест на преэклампсию ( Elexys, Рош)
3) а также в современных лабораториях доступно отдельное определение PLGF с указанием в анализе норматива для данного срока беременности.
.
Итак, по сниженному уровню плацентарного фактора в 12-13 недель возможно заподозрить нарушение формирования плаценты,которое может привести к  задержке роста плода и  преэклампсии.
.
Как это будет выглядеть в анализе: если в 1-м скрининге будет указано, что PLGF менее 0.5 МоМ, значит риски этих осложнений большие + в скрининге ещё обязательно будет указано, высокий или низкий риск этих осложнений беременности. Если же при выполнении 1го скрининга PlGF не доступен, можно отдельно сдать этот маркер и ориентироваться при трактовке результатов на референсные значения  лаборатории.
.
Получив низкий PlGF  не отчаиваемся, а действуем по принципу: "предупрежден, значит вооружен" :
Во-первых, начинаем аспиринопрофилактику ( аспирин стимулирует нормальный рост плаценты)
Во- вторых, начинаем искать причины, что же могло притормозить синтез PlGF: проводим обследование на генетические тромбофилии и  АФС.
.
Если выявляем эти проблемы, то к аспирину добавляем антикоугулянты ( фраксипарин, клексан), они тоже способствуют хорошему развитию плаценты.
.
Если в 12 недель выявлен низкий PlGF  и мы начинаем лечение, то можно в динамике по росту PlGF  также оценивать адекватность развития  плаценты и в некоторых случаях увеличивать аспирин , добавлять и увеличивать антикоагулянты.
.
Во 2 и 3-м триместрах определение PlGF  помогает нам в ситуациях, когда при УЗИ возникают подозрения на задержку роста плода. Несмотря на четкие УЗИ критерии ЗРП, низкий PlGF может указывать на формирующуюся задержку роста плода, что заставит врача проводить более тщательный и частый мониторинг состояния плода.
При низком  PlGF  все свои мероприятия мы обязательно согласовываем с генетиком, даже если в скрининге нет пометки о высоком риске хромосомной патологии, тк мы помним, что функция трофобласта может нарушаться  из-за  генетических особенностей плода.
Итак, предлагаю активно пользоваться достижением цивилизации  и  определять  PlGF в крови !!!

#невынашивание #преэклампсия
#зрп #задержкаростаплода #агп
#mdgroup #матьидитя