Эпидуральная анестезия при родах. Эпидуральная анестезия впер | Doctor A

Эпидуральная анестезия при родах.

Эпидуральная анестезия впервые была описана в 20-х годах прошлого века. Тогда применяющиеся средства приводили к серьезным осложнениям, поэтому долгое время этот вид анестезии не практиковался. Все изменилось только тогда, когда были синтезированы новые вещества - новокаин, ксилокаин, тримекаин и бупивакаин. Сейчас эпидуральную анестезию многие считают одним из самых результативных способов обезболивания из числа всех, которые имеются в распоряжении анестезиологов. Этот вид обезболивания часто применяют в акушерстве.

Во время родов наркоз вводится в поясничный отдел позвоночника, где находится эпидуральное пространство. В нем находятся спинномозговые корешки нервных окончаний органов малого таза, к которым относится и матка. Анестезия блокирует болевые ощущения, и женщина может длительный период схваток вообще не чувствовать никаких неприятных симптомов. Тут главное правильно подобрать дозировку для роженицы, чтобы она не чувствовала болезненных схваток, но при этом могла ходить самостоятельно и находиться в сознании. Действие эпидуральной анестезии продолжается только в период схваток, когда шейка матки раскрывается, чтобы ребенок мог пройти по родовым путям. Потуги женщина вынуждена терпеть без обезболивания, но чаще они длятся недолго. Кстати, эпидуральная анестезия сегодня широко применяется при кесаревом сечении, что позволяет мамам видеть рождение своего ребенка, даже если она не может родить естественным путем.

Преимуществами такого вида анестезии можно считать:

-сохранение сознания и относительной двигательной активности во время вмешательства
-отсутствие общего влияния анестетика на организм
-относительная «стабильность» сердечнососудистой системы
-масштабный обезболивающий эффект
-отсутствие раздражения верхних дыхательных путей
-отсутствие необходимости в налаживании искусственной вентиляции легких
-возможность продлить действие анестезии на большой период.

Среди недостатков: повышенный риск травматизации эпидуральных вен, большая доза вещества может привести к возникновению судорог, а в некоторых случаях возникают сильные и продолжительные постпункционные головные боли из-за подтекания спинномозговой жидкости. Также возможны и различные повреждения во время операции - травматизация иглой или катетером, эпидуральная гематома, отрыв катетера, абсцесс, различные аллергические реакции.

Эпидуральная анестезия - достаточно сложный тип вмешательства. Западная медицина практикует такой наркоз постоянно. Женщинам, как только она приходит договариваться о родах, сразу же предлагают использовать местный наркоз. Отечественная медицина рекомендует применение спинальной анестезии только по строгим медицинским показаниям. Среди них - преждевременные роды, дискоординация родовых сил, слишком высокое артериальное давление, аллергии на средства для внутривенного наркоза или затянувшиеся роды, когда беременная женщина уже не может терпеть родовых мук. Абсолютными противопоказаниями для проведения эпидуральной анестезии являются воспаления в области, где необходимо пунктировать, различные инфекционные заболевания, нарушение свертываемости крови, патологии позвоночника, очень низкое артериальное давление и аритмия сердца. В случае соблюдения правил подготовки и проведения эпидуральной анестезии побочные эффекты от нее минимальны.

Тут можно посмотреть, как делают эпидуральную анестезию:





#эпидуральнаяанестезия