Мезицина School

2022-06-17 10:18:13 ​ А Вы знали? Сегодня Важный Почечный день И не только потому что до конца регистрации на курс осталось уже меньше 3 дней, а еще и потому что
⠀
Сегодня, 17 июня 1950 года чикагский хирург Ричард Лоулер за 45 минут выполнил первую в мире операцию по пересадке почки человеку. Орган функционировал 53 дня – грандиозный результат по тем временам.
⠀
Так повторим же это большое достижение на нашем курсе «Почки: Перезагрузка (КТ, МРТ)», чтобы в будущем создавать Грандиозные описания снимков
⠀
Чтобы стать участником курса, нажимаем на ссылку ниже
⠀
«— Нео, такого раньше не делал никто.
— В этом наш шанс"
Вопросы в комменты Открыть/Комментировать

2022-06-14 13:21:18 Открыть/Комментировать

2022-06-14 13:18:12 ​Лимфома почек | Основные паттерны
⠀
Ну коль ИЮНЬ объявлен месяцем почек, то хочу поделиться с вами 5 (пятью) основными паттернами / вариантами поражения почек при лимфоме. Ведь мочевыделительная система является одним из частых локализаций при экстранодальном распространении лимфомы (речь о неходжскинской лимфоме).
⠀
И так как картинки всегда (почти ) веселее текста - оформил в виде схем Так-что давайте освежим в памяти то, как лимфома может поражать почки

Картинки ниже Открыть/Комментировать

2022-06-06 10:13:08 Важная информация
⠀
Друзья, с момента начала регистрации на курс «Почки: Перезагрузка» многие писали мне о возможности приобретения курса в рассрочку.
⠀
Вуаля
⠀
С сегодняшнего дня вы можете приобрести доступ к курсу по БЕСПРОЦЕНТНОЙ рассрочке. Да! Именно так!
⠀
Не будет никаких доплат, переплат и процентов
⠀
Условия следующие: стоимость выбранного пакета делится на ТРИ платежа. 50%, 25% и 25%.
⠀
Первоначально вы оплачиваете 50% стоимости выбранного пакета и получаете доступ к 1-5 урокам (для пакетов «Самостоятельный» и «Премиум») и к 1-6 урокам для пакета «Максимальный».
⠀
Оставшиеся 2 платежа по 25% необходимо внести до 23 июня и 29 июня соответственно для получения доступа к оставшимся урокам.
⠀
Напоминаю, что регистрация на курс продлится до 19 июня включительно! Ссылка регистрацию - ниже!
⠀
Старт курса - 20 июня!
⠀
Вопросы Открыть/Комментировать

2022-05-30 15:39:29 ​«Почки: Перезагрузка (КТ, МРТ)» или Новый Курс для рентгенологов от меня

Есть в Непале небольшая деревушка Хоксе. Особенность ее в том, что практически у всех жителей отсутствует почка . И дело не в некой генетической особенности - почки удаляют хирургическим путем. Просто эта и подобные ей деревни с очень бедным и безграмотным населением стали излюбленным местом "охоты" брокеров органов (источник: fishki.net)

Хорошо, что мы с вами живем не в той зловещей деревне и нам не приходится быть ни жертвой ни брокером

Однако УВЕРЕН, что исследовать этот парный орган на снимках обязательно придется И это для многих не менее устрашающий процесс

Но что-то я совсем вас запугал сегодня Вылезайте из-под томогрофа, а мне пора убрать фонарик от лица и включить свет, чтобы Лучше было видно информацию о НОВОМ ПРЕДСТОЯЩЕМ КУРСЕ, который

Стартует уже 20 июня
Для начинающих, но как всегда приглашаю профессионалов своего дела, чтобы перезагрузиться
11 видео уроков
Будет длиться 2 недели
Протяженность доступа зависит от выбранного пакета
Конечно же авторские эфиры, общение, решение рентген задач, дз и другое
Всю остальную информацию можно узнать на сайте курса, там же регистрация
Регистрация продлится до 19 июня включительно

ССЫЛКА ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ НА САЙТ КУРСА


Уже Традиционно: В первый день регистрации, то есть сегодня и до 16:00 31 мая СКИДКА 15% на ВСЕ ПАКЕТЫ Не откладывайте регистрацию, потому как после старта курса Всегда много опоздавших, которые забыли и очень хотят в последний вагон, но поезд как известно

Надеюсь, поднял настроение и Зарядил энергией на предстоящий Курс

Пересылайте инфу коллегам и сокурсникам, задавайте свои вопросы в обсуждении Открыть/Комментировать

2022-05-13 20:53:03 ​Когда вылечили тяжелого пациента Открыть/Комментировать

2022-05-13 12:16:41 ​Итак, почему же мы не увидели гориллу?
⠀
Возможное объяснение этому - нашей способности увидеть патологию, а потом отрицать тот факт, что мы это сделали - можно найти в книге Даниеля Канемана «Думай медленно, решай быстро».
⠀
В книге автор выделяет две системы функционирования мозга:
⠀
⁃ Система 1 - легкая, подсознательная, автоматическая производительность в первые несколько секунд, когда рентгенолог оценивает новый случай
⁃ Система 2 - сознательное усилие, которое мы прилагаем, чтобы суммировать наши наблюдения, клинический контекст, данные предыдущих исследований, наш опыт и в конце концов сформировать заключение, отвечающее на клинический запрос и связывающее все элементы пазла.
⠀
Господи, сколько букв во 2 системе, верно? Ещё бы, Система-1 всегда наготове и не напрягает наши мозги так, как это делает Система-2
⠀
Для опытных рентгенологов Система-1 очень полезна, особенно с простыми случаями (свободный газ, ок; перелом Коллеса - изи), но имеет свои ограничения. Когда случай усложняется а-ля «Возможно перелом..», « ох ни хрена себе…что это за дура в пол-головы?» - в таких случаях Система-1 не может выполнить задачу самостоятельно. Когда Система-2 подключается, она начинает сознательный анализ исследования и принимает решение назвать это переломом или нет, или вообще порекомендовать уточняющий метод исследования. Этот процесс анализа и принятия решений требует усилий, который ваш мозг не любит тратить. Таким образом существует взаимосвязь между Системой-1 и Системой-2.
⠀
Система-1 работает всегда, но при затруднениях зовёт на помощь Систему-2. Другой вопрос, что та не всегда отвечает и тогда Системе-1 приходится писать «объемное образование», «связать с клиникой», «диффузные изменения»
⠀
Возвращаясь к горилле: вы были настроены на лёгочный режим - поиск узелков - работала Система-1. Вы нашли узелок - удовлетворение поиска. Цель выполнена. Параллельно Стстема-1 исключила основные патологии (пневмо, гидро). Не было очевидных оснований для активизации Системы-2. Система-2 осталась в спящем режиме.
⠀
Вопрос такой: можем ли мы использовать эту информацию для улучшения самих себя? Открыть/Комментировать

2022-05-12 14:00:08 ​Статья Трафтона Дрю под названием Невидимая горилла снова наносит удар: устойчивая слепота по невнимательности у экспертов-наблюдателей была опубликована еще в 2013 году и широко освещалась в СМИ.
⠀
Суть заключалась в том, что 80% рентгенологов не смогли увидеть изображение танцующей гориллы , наклеенное на КТ снимок. И это несмотря на то, что половина рентгенологов смотрела на гориллу не менее 0,5 секунды при наблюдении с помощью аппаратуры для отслеживания глаз/взгляда.
⠀
Конечно, цель этого исследования заключалась не в том, чтобы принизить способность рентгенологов, а скорее в том, чтобы изучить паттерны визуальной оценки рентгенологов, ибо характер нашей работы требует эпизодов интенсивной концентрации на задачах зрительного восприятия.
⠀
Отчасти причина в том, что мы фокусируем наше внимание на узелках, и поэтому мы можем упускать даже такие крупные и очевидные вещи как гориллу.
⠀
Когда вы видите скан КТ - глобальная оценка изображения запускает стратегию фокального поиска, которая ищет узелки, а все, что не соответствует параметрам этой стратегии игнорируется. Результат - неспособность увидеть неожиданную находку, даже если она находится на виду.
⠀
Отчего это зависит? Читай в продолжении… Открыть/Комментировать

2022-05-12 12:54:15 Норма или нет? Открыть/Комментировать

2022-05-05 18:48:00 ​Студенты, ординаторы, коллеги!
Хочу с вами поделиться, а некоторым просто напомнить очень актуальное правило, эдакую мнемонику в каком-то смысле, которая поможет вам навсегда запомнить анатомию ствола мозга.
⠀
Австралийский невролог Питер Гейтс в начале 2000-х разработал очень удобное «правило четырёх», помогающее запомнить и легко понять анатомические основы ствола мозга.
⠀
Итак, 4 правила. Помните, скольки всего пар черепных нервов? Правильно, 12!
⠀
1 правило: 4 пары выше уровня моста, 4 пары на уровне моста, и 4 пары ниже уровня моста (продолговатый).
⠀
- выше моста: первая и вторая пары как таковые выросты ЦНС. Третья и четвёртая пары (глазодвигательный и блоковый) из среднего мозга
- Мост: 5,6,7,8 пары
- Продолговатый мозг: 9,10,11,12 пары
⠀
2 правило: в медиальных (парамедианных) отделах ствола находятся номера ядер тех ЧМН, на которые делится число 12. То есть. На 12 делится 3, 4, 6 и 12. То есть ядра глазодвигательного (3), блокового (4), отводящего (6), подъязычного (12) нервов локализуются в медиальных отделах ствола. На 12 не делится 5,7,9,11, так что эти ЧМН - в латеральных отделах ствола
⠀
3 правило: четыре анатомические структуры находятся Медиально в стволе и начинаются на букву «М»:
- Моторный (кортикоспинальный тракт) путь
- Медиальная петля
- Медиальный продольный пучок
- Медиальные ядра 3,4,6,12 ЧМН (которые делятся на 12 )
⠀
4 правило: четыре анатомические структуры находятся на Стороне, то есть в латеральных отделах ствола и начинаются на букву «с» (сторона)
- Спино-мозжечковый путь
- Спино-таламический путь
- Сенсорное ядро 5 пары
- Симпатический путь
⠀
Также прикрепляю удобную схематичную картинку кровоснабжения ствола по отделам

#мнемоника Открыть/Комментировать