САМОДЕСТРУКТИВНОЕ ПОГРАНИЧНОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ. ПРЛ - д | Твой Пограничный Психолог

САМОДЕСТРУКТИВНОЕ ПОГРАНИЧНОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ.

ПРЛ - действительно удивительная болячка. у нее невероятно много лиц, но тем не менее ключевые 9 симптомов всегда сохраняются. просто проявляются иначе, как мы уже успели это заметить в контексте тихого и обидчивого типов.

в чем суть самодеструктивного ПРЛ (или депрессивного внутреннего, как его иначе называют)?

при нем деструктивная энергия и очень сильные негативные эмоции как и в тихом ПРЛ направлены не во внешний мир, а в свой внутренний, но ключевое отличие тут в том, что при самодеструктивном ПРЛ эмоции полностью разрушают человека, приводят к развитию выраженной депрессивной симптоматики, и пациент уже не пытается выглядеть здоровым, а просто списывает себя со счетов.

симптоматика (снова, как и в прошлые разы, фокусироваться будем именно на отличиях).

чрезмерные усилия избежать участи быть покинутым.
особенность здесь в том, что в момент появления данного страха активизируются депрессивные эпизоды.

конфликтные взаимоотношения.
и тут они вовсе не бурные, но нестабильные и напряженные.
таковые они, потому что партнеру очень тяжело уживаться с человеком, у которого любая стрессовая ситуация вызывает выраженную депрессивную симптоматику.

расстройство идентичности.
во-первых, при других типах ПРЛ этот симптом обычно приходящий, в случае с самодеструктивным - он более характерен и более стабилен.
во-вторых, это непонимание о том, кто человек такой, приводит к сильно негативной реакции в мыслительном процессе: тут можно наблюдать когниции из разряда «я никчемен, лучше бы я вообще не рождался», что часто по итогу подводит к мыслям о суициде.

импульсивность.
тут импульсивность проявляется в тех сферах поведения, при которых человек может нанести себе вред (к примеру опасное вождение).
отсюда вытекает и следующий симптом в том числе.

суицидальные тенденции/сэлфхарм.
если говорить о самоповреждериях, важно отметить, что при других типах ПРЛ их может не наблюдаться, но тут они встречаются практически всегда.
очень стойкие суицидальные тенденции и в общем суицидальный риск (люди с обидчивым ПРЛ, к слову, менее всего страдают от данных проблем).

эмоциональная неустойчивость.
здесь имеет более постоянный характер, чем при других подтипах, в основном проявляется депрессивной симптоматикой и может длиться гораздо дольше.
и на этом моменте я хотела бы задержаться подольше, потому что, изучая вопрос, кое-где я начала узнавать сама себя. особенно близко мне обстоятельство того, что до моего нынешнего психотерапевта остальные поголовно диагностировали мне именно клиническую депрессию, основываясь на длительности эпизодов и на их интенсивности (доходило до того, что я не могла встать с кровати вообще, а почистить зубы или причесаться - уже было достижением. продолжаться это могло
неделями ).
так что важно обсудить, как ПРЛ в этом случае отличить от депрессии, точнее выделить в качестве основного расстройства.
1. при депрессии не бывает четкого расстройства идентичности.
2. как правило, при депрессивном расстройстве не проявляется импульсивность.
3. сэлфхарм при депрессии может быть, а может и не быть, но в случае самодеструктивного типа он точно присутствует.
если мои прошлые терапевты обращали бы внимание на другую симптоматику в том числе, а не только на депрессивные проявления (естественно, сама я акцентировала внимание только на них, так как они были для меня наиболее актуальными и дискомфортными), быть может, я бы раньше узнала о диагнозе и занялась лечением, но толку-то руминировать? получилось, как получилось, и я рада хотя бы тому, что в итоге смогла найти своего специалиста и заняться всем этим в 29, а не в 69
я считаю, что это очень полезная информация для самопомощи: приходя к терапевту с проблемой, зная этот момент, подумайте, актуальны ли для вас выше описанные критерии, и если да, выразите сомнения на счет диагноза (в случае, если вас «наградили» депрессией)/узнайте другое мнение, потому что так можно бесконечно отрезать головы гидре, но новые все равно будут отрастать, ведь корень проблемы никуда не делся.