АНАЛИЗЫ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ВИТАМИНА В12 Чтобы увидеть реальный дефи | Доктор Лузгина/@doctor_luzgina

АНАЛИЗЫ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ВИТАМИНА В12

Чтобы увидеть реальный дефицит В12 надо сдавать анализ на гомоцистеин и активную форму В12. Нормы по В12: середина референса и выше, по гомоцистеину нормы 4,5- 7,5 мкмоль/л.
Принято смотреть в анализах В12 общий. В целом, он тоже показателен, но надо помнить, что в этом случае мы видим не активную форму В12, которая может увеличиваться на фоне полиморфизмов на генах фолатного цикла(MTRR,MTR, MTHFR), которые сейчас у каждого первого из-за синдрома избыточного баутериального роста или дефицита фолиевой кислоты.

Если бюджет на анализы не велик и Вы неплохо ориентируетесь в диагностике, то можно следовать следующей логике:
Сдаете общий клинический анализ крови( самый дешевый), смотрите в нем средний объем эритроцита (MCV): оптимально, если он находится в диапозоне 87-91 фемтолитра.
Одновременно сдаете ферритин и оцениваете железодефицит по ферритину и гемоглобину в ОАК. Зачем? При одновременном дефиците железа и В9/В12 MCV имеет ложный показатель нормы: дефицит железа его опускает, а дефицит В9/В12 поднимает.

Я часто пользуюсь этой логикой, экономя приличные деньги моих пациентов и дополнительно анализируя содержание и концентрацию гемоглобина в эритроците, тромбоциты, эритроциты.

ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ЗАПИСИ @KatR08