Домашний доктор Карпова

2023-02-01 11:56:16 Как в садике болеть меньше? Какие витамины купить?

Никак! Иммунитет ребенка знакомится с окружающей средой, взаимодействует и вырабатывает ответ.

Но я знаю, как болеть в более легкой форме и выздоравливать быстрее!

Нужно выполнение 5 важных пунктов:

ребенок на полноценном питании( где есть необходимые бжу, клетчатка, микроэлементы, )- каждый раз когда готовите ребенку еду, ответьте сами себе-что в этой тарелке?

ребенок привит по нац. календарю+рекомендуемая вакцинация, это может избавить вас от пневмоний, отитов (пневмококковая вакцина), от ветрянки, ротавируса и остальных уже всем известных вакциноконтролируемых заболеваний

прием витамин Д на протяжении круглого года в соответствии с возрастной дозой, при подозрении на дефицитные состояния- корректировка дозы после лабораторных исследований

соблюдение микроклимата Т (20-23) и влажность (50-60) в доме, и внимание! В садике! Договоритесь с мамами о покупке увлажнителя воздуха в группу, проговорите с воспитателем как часто группа проветривается.

Если вы принимаете аб> 3-5 раз год, это повод или обратить внимание на малыша, и выяснить причину почему он часто болеет, с бактериальными осложнениями; или обратить внимание на врача, и вспомнить на основании каких симптомов, данных исследований был назначен аб. Открыть/Комментировать

2023-02-01 09:30:03 Противовирусные при ОРВИ

Самая распространённая инфекция - ОРВИ.

На долю ОРВИ приходится до 90% от всех инфекционных болезней.И чаще всех ОРВИ болеют дети первых 5 лет жизни.

Классическая картина на приёме: приболел ребёнок-температура поднялась, насморк,кашель и часто назначают противовирусные...

При ОРВИ не помогут : Кагоцел, арбидол, ингавирин, тилорон, эргоферон, циклоферон, грипферон, оцилококкцинум и др. - все это трата ваших денег.

Эти препараты с недоказанной эффективностью! Нет ни одного исследования, которое бы подтвердило ,что от этих препаратов при ОРВИ есть клинический эффект.

Чудо-таблетки при ОРВИ нет

Наиболее эффективное средство против вирусов – это собственный иммунитет вашего ребёнка.
Для его поддержки важно:
сбалансированное питание
нормальный сон
прогулки на свежем воздухе
физическая активность. Открыть/Комментировать

2023-01-31 18:12:40 Для самых маленьких

Развиваем мелкую моторику Открыть/Комментировать

2023-01-31 14:23:48 Немного психологии

Синдром хорошей девочки – это модель поведения и закладывается она в детстве как желание угодить значимому взрослому. Ребенок с таким синдромом стремится демонстрировать только свои положительные черты, только хорошие результаты.

То же самое стремление остается у женщины, когда она вырастает:
Она жертвует своими интересами и желаниями: сейчас не время, для себя потом, вот сначала ;
Старается быть примерной и послушной: у меня же дети, я должна все успевать;
Чувства других волнуют её больше, чем собственные : еще чуток, а потом я для себя, все так живут.. Открыть/Комментировать

2023-01-31 12:28:10 В продолжении темы насморка...

Нафтизин, можно ли его использовать?

Навтизин - нафазолин

Это сосудосуживающий препарат - т.е. он снимает отёк - короткого действия 3-4 часа. Так же как и к другим сосудосуживающим препаратам, к нему возникает привыкание через 3-7 дней.

Нафазолин это препарат старого поколения.

Ранее его активно применяли для облегчения носового дыхания и даже для снятия отёка голосовых связок при ложном крупе.

Однако у него большое количество часто развивающихся побочных эффектов.

У детей симптомы передозировки нафтизином развиваются очень быстро и часто - он очень слабо и короткосрочно снимает отёк, из-за чего возникает желание закапывать его чаще.

Плюс форма выпуска в тубе без строгого дозатора приводит к тому, что невозможно понять, сколько препарата закапано. Нажмёшь чуть сильнее и это уже не одна капля, а 10.

Симптомы передозировки:

падение давления
сонливость
головокружения
замедление сердцебиения
потеря сознания

Раньше его применяли из-за отсутствия альтернатив для облегчения носового дыхания и снятия отёка гортани.

Сегодня есть более эффективные и безопасные препараты:

сосудосуживающие капли на основе окси и ксилометазолина - действует 10-12 часов, риск побочных эффектов ниже - однако до 2-4 лет их так же не рекомендуют использовать

пульмикорт- будесонид - для снятия отёка гортани при ложном крупе

Сегодня категорически не рекомендовано его применять ни у детей ни у взрослых, в том числе ингаляционно.

Поэтому самое время выкинуть нафтизин и заменить на более современные и безопасные препараты. Открыть/Комментировать

2023-01-31 08:55:05 В отдельных случаях эффективны:

интраназальные глюкокортикостероиды изпользуются для лечения аллергического ринита, консервативной терапии аденоидов и лечении зависимости от сосудосуживающих капель

местные антибиотики - при травматическом и хирургическом повреждении слизистой носа с признаками бактериальной инфекции - при инфекционных ринитах они не эффективны

антигистаминные капли и кромогликат натрия - при аллергическом рините

системные антибиотики при бактериальном синусите

Вирусный синусит так же проходит самостоятельно. Открыть/Комментировать

2023-01-31 08:55:00 Что можно капать в нос? И чем лечить насморк?

Каждый день открываю Садовский чат, и у меня кровоточат глаза:

У Вас такие зелёные сопли их надо лечить.
У Васи сопли, думаю за пару дней вылечим.

Вылечить это как?

Вылечить это ускорить выздоровление.
Вот была у Вас стрептококковая ангина или бактериальная пневмония, Вы пропили курс антибиотиков и вылечили их.

А вот респираторные вирусные инфекции проходят сами. Как бы нам родителям не хотелось ускорить этот процесс, мы не можем.

Вернёмся к нашим соплям- вылечить ринит невозможно. Он проходит сам, претерпевая определенные стадии. Мы можем лишь облегчить носовое дыхание.

Что мы можем сделать?

обеспечить повышенную влажность и обильное питьё.

Замечали, если запустить ребёнка с густыми соплями в ванну, они начинают вытекать сами. Все потому, что при высокой влажности они не становятся густыми.

А когда воздух сухой, при дыхании влага испаряется, сопли густеют, больше мешают ребёнку и соответственно родителям.

отсасывать сопли аспиратором и капать физраствор можно при необходимости.

Если сопли мешают кушать - почистили перед едой. Если ребёнку сопли не мешают, то можно сократить чистку до минимума.

Обращаем слизистые изотоническим солевым или физраствором при необходимости, если сопли густые.

сосудосуживающие капли

У детей младшего возраста (до года) не показывают значимого эффекта.
До 6 (не смотря на этикетку), как и муколитики, их использовать не стоит.

У детей:

⁃ быстрее возникает привыкание к сосудосуживающим - 3-5 дней использования и без них нос уже не дышит. Что бы «слезть» придётся пережить пару дней отсутствия носового дыхания.
⁃ высок риск передозировки

А вот и все больше мы в нос ничего и не капаем Открыть/Комментировать

2023-01-30 17:30:07 Общаться с ребёнком. Как?

Сегодня я хочу поделиться интересной книгой, которую написала Ю. Б. Гиппенрейтер "Общаться с ребёнком. Как?"

В ней вы встретите подробное описание того, как взаимоотношения в семье влияют на будущее ребёнка, а также на его здоровье: психическое и даже физическое

В этой книге вы можете встретить уроки и домашние задания, которые можно выполнять со своими детьми.
А также прочитаете и найдёте много моментов, над которыми хочется и стоит задуматься

Это пособие действильно
может стать хорошим подспорьем в сложном, но интересном пути воспитания ребёнка Открыть/Комментировать

2023-01-30 14:53:53 Что делать, если у ребенка заболело ухо?

Начнём с того, что делать не надо:

НИЧЕГО НЕЛЬЗЯ ТУДА КАПАТЬ, ГРЕТЬ, ЗАСОВЫВАТЬ СВЕЧКИ- ГОРЕЛКИ И ТД.

Вопреки общему мнению, гнойный отит это не всегда - 40, адская боль и интоксикация. Примерно 10-15% могут протекать практически без симптомов.

У меня был ребенок 2 лет, с насморком и повышенной капризностью. Мама увидела что-то на ухе и подумала сера.

А у ребенка был гнойный перфоративный отит. Он не плакал, кушал, спал на 4-, не лихорадил.

И такие случаи периодически бывают.

Поэтому до осмотра врачом капать и закладывать в ухо ничего нельзя, ни отипакс, ни спирт.

Для обезболивания Ибупрофен по весу.

Отоскопию выполняет педиатр или ЛОР врач. Но каждый педиатр, приходя на вызов с ОРВИ, должен осмотреть уши.

Какие самые распространённые варианты:

1. Острый средний гнойный отит - сразу пероральные АБ в зависимости от возраста 7-10 дней. Амоксициллин в дозе 90-120 мг/кг - не меньше. Иначе колоссальный риск постоянных рецидивов.

2. Острый средний катаральный отит - есть 2 тактики:
⁃ отечественная - ребенок старше 2 лет с болью купирующейся НПВС может без АБ с наблюдением 48-72 часа. Если за это время стало хуже или нет улучшения АБ по предыдущей схеме. Через 72 часа обязателен осмотр.
⁃ международная этот план актуален с 6 мес

Капать в уши при среднем отите ничего не надо, потому что он находится за барабанной перепонкой. Туда ни одна жидкость не всасывается.

⁃ наружный отит (ухо пловца) - воспаление до барабанной перепонки - для его лечения как раз и используют местные капли с АБ - анауран, Отофа и тд. Они и снимают дискомфорт и лечат причину.

Если в течении 48-72 после АБ наступает улучшение, но повторный осмотр Лором после окончания курса.

Неосложненный острый гнойный отит лечится дома пероральными антибиотиками, не требует госпитализации и инъекций.

Резюме:

⁃ Заболело ухо
⁃ Дали нурофен по весу
⁃ Сходили к врачу - получили диагноз
⁃ Лечение/наблюдение
⁃ Через 72 часа/после окончания курса повторный осмотр Открыть/Комментировать

2023-01-30 11:30:01 Почему ребёнок храпит?

Сегодня разберемся, откуда берется храп у детей, как его лечить и стоит ли сильно паниковать.

Храп является одним из симптомов различного вида патологий. Причин может быть огромное количество.
В редких случаях храп может проявляться из-за анатомической особенности костей лицевой части черепа, искривления носовой перегородки, дефектов нёба.

Однако, в большинстве случаев причиной становится:

Ринит;
Синусит;
Увеличение аденоидов и миндалин.

Аденоиды и миндалины выступают в качестве защитного барьера от микробов. И когда они не справляются с нагрузкой, то начинают увеличиваться, затрудняя дыхание.

В любом случае, для выявления причины храпа вам потребуется помощь специалиста, так как самостоятельно выявить причину очень сложно. Открыть/Комментировать