Что делать, если у ребенка заболело ухо?
Начнём с того, что делать не надо:
НИЧЕГО НЕЛЬЗЯ ТУДА КАПАТЬ, ГРЕТЬ, ЗАСОВЫВАТЬ СВЕЧКИ- ГОРЕЛКИ И ТД.
Вопреки общему мнению, гнойный отит это не всегда - 40, адская боль и интоксикация. Примерно 10-15% могут протекать практически без симптомов.
У меня был ребенок 2 лет, с насморком и повышенной капризностью. Мама увидела что-то на ухе и подумала сера.
А у ребенка был гнойный перфоративный отит. Он не плакал, кушал, спал на 4-, не лихорадил.
И такие случаи периодически бывают.
Поэтому до осмотра врачом капать и закладывать в ухо ничего нельзя, ни отипакс, ни спирт.
Для обезболивания Ибупрофен по весу.
Отоскопию выполняет педиатр или ЛОР врач. Но каждый педиатр, приходя на вызов с ОРВИ, должен осмотреть уши.
Какие самые распространённые варианты:
1. Острый средний гнойный отит - сразу пероральные АБ в зависимости от возраста 7-10 дней. Амоксициллин в дозе 90-120 мг/кг - не меньше. Иначе колоссальный риск постоянных рецидивов.
2. Острый средний катаральный отит - есть 2 тактики:
⁃ отечественная - ребенок старше 2 лет с болью купирующейся НПВС может без АБ с наблюдением 48-72 часа. Если за это время стало хуже или нет улучшения АБ по предыдущей схеме. Через 72 часа обязателен осмотр.
⁃ международная этот план актуален с 6 мес
Капать в уши при среднем отите ничего не надо, потому что он находится за барабанной перепонкой. Туда ни одна жидкость не всасывается.
⁃ наружный отит (ухо пловца) - воспаление до барабанной перепонки - для его лечения как раз и используют местные капли с АБ - анауран, Отофа и тд. Они и снимают дискомфорт и лечат причину.
Если в течении 48-72 после АБ наступает улучшение, но повторный осмотр Лором после окончания курса.
Неосложненный острый гнойный отит лечится дома пероральными антибиотиками, не требует госпитализации и инъекций.
Резюме:
⁃ Заболело ухо
⁃ Дали нурофен по весу
⁃ Сходили к врачу - получили диагноз
⁃ Лечение/наблюдение
⁃ Через 72 часа/после окончания курса повторный осмотр
