2021-06-24 13:26:51
Ответила для Forbes на разные вопросы про вакцинацию [1]. Как обычно, полный текст со ссылками на сайте журнала [1], здесь один кусочек.
Когда антитела перестают работать?
Учитывая, что в России привито около 10% населения, вопрос о ревакцинации не является ни основным, ни критическим. Тем не менее, мэр Москвы Собянин заявил, что перепривился спустя год после первой вакцинации (видимо, он получил вакцину одновременно с сотрудниками НИЦ Гамалеи, которые опробовали на себе будущий «Спутник» еще до начала официальных клинических исследований), а глава столичного Депздрава Алексей Хрипун заявил, что повторную прививку необходимо делать спустя полгода и обещал, что процедура будет разработана в ближайшее время. Чиновники уточнил, что «уровень антител никакого значения не имеет, он через шесть месяцев такой, который как раз требует ревакцинации».
Однако никаких исследований, которые бы показывали, какой уровень антител считается опасно низким, не существует. Более того, не существует единого стандарта измерений антител: разные лаборатории используют тест-системы различных производителей, и не создано никаких сводных таблиц, по которым можно было бы пересчитывать значение, полученное в одной лаборатории, для другой.
Чтобы понять, когда защитный эффект от вакцинации начинает ослабевать, производители продолжают следить за добровольцами, получившими препарат или плацебо в рамках третьей фазы клинических испытаний. Сравнивая количество заболевших в обеих группах, разработчики оценивают эффективность вакцин в долгосрочной перспективе. Для мРНК-вакцины от Pfizer/BioNTech эффективность по предотвращению симптомного заболевания спустя шесть месяцев составила 91,2% – не существенно меньше эффективности вскоре после введения второй дозы. В исследованиях вакцины от компании Moderna показано, что спустя полгода уровень нейтрализующих (самых эффективных) антител у привитых добровольцев немного снизился – но уровень защиты в этой работе не определялся. Для других вакцин подобных данных пока не публиковалось.
Сколько действует вакцина?
Ответа на этот вопрос совпадает с ответом на предыдущий. Массовая вакцинная кампания началась зимой 2020-го - весной 2021-го года, и, по крайней мере, для мРНК-вакцины за этот период защитный эффект, видимо, не сильно упал. Тем не менее, большинство экспертов полагают, что ревакцинация в том или ином виде понадобится, так как коронавирус, видимо, уже не уйдет из популяции, а вакцины вряд ли дадут пожизненный иммунитет. Генеральный директор Pfizer Альберт Бурла оценил вероятный срок, когда привитым может понадобиться бустер (усиливающая прививка) в 8-12 месяцев.
Не опасно ли перепрививаться слишком часто?
Понятие «слишком часто» в отношении вакцин лишено научного смысла. Необходимый интервал ревакцинации устанавливается по итогам наблюдения за заражениями среди привитых и/или оценки уровня антител, и для разных заболеваний и вакцин он разный. Более того, необходимость ревакцинации определяется эпидемиологической ситуацией и условиями, в которых живет человек. Скажем, людям из неблагополучных по энцефалиту районов рекомендуется делать бустерные прививки, а тем, кто лишь приезжал туда, а основную часть времени живет в регионах, где этой болезни нет, ревакцинация не показана.
Опасения, что большое количество вакцин может «перегрузить» или «ослабить» иммунную систему, не подтверждаются исследованиями. Обычно эти соображения приводят в отношении детей, которые получают многие прививки по календарю с интервалом в несколько недель, плюс некоторые из них содержат вакцины сразу от многих возбудителей в одном уколе. В нескольких исследованиях ученые сравнивали количество заболеваний, не предотвращаемых вакцинами, у привитых и непривитых детей. Авторы обнаружили, что никакой разницы нет, то есть дети, получившие множество разных вакцин, столь же эффективно справляются с постоянно окружающими нас патогенами, как и дети, чей иммунитет не «отвлекался» на выработку защитных инструментов против тяжелых болезней.
12.5K views10:26
Б
