2022-08-19 16:05:07
Клинический случай: эндометриоз рубца после кесарева сечения На приём к
врачу-хирургу Е.С. Аколеловой обратилась пациентка 34 лет с жалобами на болезненное уплотнение в области рубца после кесарева сечения.
Жалобы в течение нескольких месяцев. Кесарево сечение около 3-х лет назад.
При осмотре в области п/о рубца пальпируется образование до 2,0 см в диаметре, без четких границ, слабоболезненное. Гиперемии кожи, инфильтрации нет.
Пациентка отмечала усиление болей во время менструаций.
Этот факт, а также локализация образования позволили заподозрить эндометриоидный инфильтрат п/о рубца.
На
УЗИ мягких тканей - признаки очагового образования рубца передней брюшной стенки.
Осмотр гинеколога с УЗИ малого таза - без патологии.
Было рекомендовано удаление инфильтрата с дальнейшим гистологическим исследованием.
Пациентка отказалась от указанной манипуляции.
Повторно она обратилась уже через год. В этот раз она отмечала усиление болевого синдрома не только во время месячных, а практически постоянно.
МРТ малого таза: МР-картина рубцовых изменений передней стенки матки, единичные мелкие наботиевы кисты. Участок фиброза в области п/о рубца передней брюшной стенки.
Повторный осмотр гинеколога с УЗИ и мазками - без патологии.
Под местной анестезией было произведено иссечение образования в пределах здоровых тканей. Удалённое образование представляло собой плотный конгломерат, больше напоминающий по своей структуре хрящ.
Однако по результатам гистологического исследования были обнаружены
эндометриальные железы. После заживления раны и снятия швов пациентке было рекомендовано дальнейшее наблюдение и лечение у гинеколога.
#хирургия
#клинический_случай
523 views13:05