Все ли полипы ЖКТ требуют удаления? ​ ​ ​ ​ ​ ​ Когда пациент | #лечувОЗ

Все ли полипы ЖКТ требуют удаления? ​ ​ ​ ​
​ ​
Когда пациент слышит от врача слово "полип", чаще всего у него возникает ассоциация с онкологическим заболеванием и желание немедленно его удалить.

Полип фундальных желез - это доброкачаственное новообразование, представляющее собой кистозное расширение собственных желез желудка. Чаще располагается в его​ своде и теле, имеет округлую форму, широкое основание и неизмененную поверхность.​ ​ Может быть одиночным или множественным. При детальном осмотре имеет структуру поверхности в виде пчелиных сот.

Полипы фундальных желез не связаны с наличием Helicobacter Pylori, чаще возникают на фоне длительного приема ингибиторов протонной помпы, реже входят в состав синдрома семейного аденоматозного полипоза толстой кишки.

Какова тактика врача? Полипы фундальных желез не требуют удаления. После отмены ИПП вполне вероятна их регрессия.

При размерах >= 10 мм возможно проведение биопсии для гистологического исследования и при обнаружении дисплазии - удаление.

Пациентов старше 40 лет при выявлении множественных ПФЖ или дисплазии при биопсии необходимо направить на колоноскопию для исключения семейного аденоматозного полипоза толстой кишки, а также удаление наибольшего новообразования.​

Динамическое наблюдение единичных ПФЖ без дисплазии и меньше 1 см не требуется.

#гастроэнтерология