Внимание, это пост не про аллергию, он про аллерголога! В пос | Аллергия?
Внимание, это пост не про аллергию, он про аллерголога!
В последние несколько месяцев я испытываю смешанные чувства от онлайн-коммуникации с пациентами. С одной стороны если люди спрашивают, чем именно болеют они и их дети, какие препараты им лучше принимать - наверно они мне доверяют настолько, что считают, что я способна по нескольким фразам поставить точный диагноз. С другой - почему-то это делается в комментариях, а не в формате консультации.
Безусловно есть "типовые" диагнозы и "стандартные" назначения. Например при поллинозе назначаются антигистаминные и спрей с топическим ГКС. Но работа врача - учесть нюансы, чтобы свести к минимуму вероятность ошибки и назначить то, что нужно конкретному пациенту. Для этого врач должен быть внимателен к деталям и сосредоточен на работе.
Задумывались ли Вы, что EBM (та самая доказательная медицина), это не только доказанные данные исследований, но и полная информация о пациенте? И если врач начинает "придумывать" что-то в духе: "Сейчас май, пациентке не помогли антигистаминные, наверно у неё аллергия на берёзу, пусть попшикает в нос спрей с местными ГКС, хуже не будет", то он этим приципам противоречит? Ведь любой диагноз ставится на основе максимально доступных на этот момент данных, и я не должна угадывать и придумывать, я должна попросить рассказать о проблеме с помощью открытых вопросов, задать уточняющие, выяснить, что ещё пациентку беспокоит, а после этого рассказать о вариантах лечения, побочных эффектах и всём остальном, из чего складываются рекомендации. Мне странно думать, что во время консультации я должна хорошо делать свою работу, а в комментариях можно тяп-ляп, авось поможет, зато быстро и бесплатно.
Для того чтобы помочь эффективно, но в свободном формате переписки, у меня есть официальная услуга - текстовая (чат) суточная консультация. Я специально выставляла на неё минимальную цену (20 евро или рублёвый эквивалент), чтобы это не было обременительно. В процессе такой консультации я могу задать уточняющие вопросы, проанализировать ситуацию и дать персональную рекомендацию. Тем не менее, люди почти не переходят к этому формату, предпочитая бесплатные советы в комментариях. И в этом есть парадокс: мне доверяют своё здоровье, но при этом не считают нужным вознаграждать за профессиональную работу.
Это не жалоба. Это попытка понять — почему так? Чем не устраивает существующий формат? Цена? Формат общения? Или ощущение, что "просто спросить" бесплатно — вполне достаточно и врач должен помогать, потому что написать название препарат и дозировку - не сложно?
Мне важно услышать ваше мнение, чтобы лучше понять вашу позицию, сохранить мотивацию помогать и при этом уважать свои профессиональные границы.
Если хотите — поделитесь мыслями в комментариях. Спасибо за обратную связь.
