Блог Гинеколога, которого не боятся.

2022-05-01 23:10:54 Когда приходит время мирены?

Мирена — это лечебная и контрацептивная спираль, которая ежедневно в минимальных дозах выбрасывает гормоны в полость матки, сдерживая рост эндометрия.

Когда я её назначаю? При обильных менструальных кровотечениях, для предотвращения прогрессирования эндометриоза, при гиперплазии и полипах эндометрия.

Теперь немного о сроке. Жизнь мирены — 5 лет. Почему? Потому что гормон левоноргестрел, содержащийся в спирали, заканчивается, и мирена теряет своё предназначение. Открыть/Комментировать

2022-05-01 15:26:10 Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия — это патологический процесс со стороны эпителия шейки матки, при котором многослойный эпителий перестаёт вырабатывать гликоген, начиная ороговевать. Лейкоплакия выглядит как белесоватые участки на слизистой.

Как правило, патологию можно выявить только при осмотре шейки. Но основными признаками являются белое пятно (вследствие ороговения и утолщения эпителиального пласта), чёткие границы, визуализация изменений невооружённым глазом до обработки химическими растворами.

Диагноз я могу подтвердить при проведении расширенной кольпоскопии.

Откуда вообще эта болезнь выползает? Спровоцировать её могут заболевания ЖКТ, нарушенный метаболизм, гормональный дисбаланс, нарушения иммунного статуса, опущение тазовых органов или рубцовые деформации шейки матки после родов и абортов. Открыть/Комментировать

2022-04-30 12:34:17 Куда бежать с обильными месячными?

В больницу, естественно. Если вы подозреваете, что у вас слишком обильные месячные, вам стоит немедленно пройти обследование, чтобы врач назначил адекватное лечение. Анализы не сложные и доступны везде.

Этот перечень я обычно даю всем пациенткам с такой проблемой. Вам нужно сделать УЗИ малого таза на 6-9 день цикла, клинический анализ крови, ферритин, липидограмма, билирубин и гликированый гемоглобин (в норме до 5).

На 3-6 день цикла сдайте ФСГ, ЛГ и эстрадиол.

Это базовые анализы, которые помогут в поиске причины проблемы, чтобы на неё грамотно воздействовать. Открыть/Комментировать

2022-04-29 22:19:51 Вы будете в менопаузе треть своей жизни!

Так почему бы уже сейчас не позаботиться об этой трети? У кого-то она наступает позже, у кого-то раньше.

На это влияет куча разных факторов. Курение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, стрессы, заболевания и так далее.

Бывает также хирургическая менопауза после удаления всех внутренних половых органов.
Но от менопаузы никуда не деться! Вы должны к ней подготовиться заранее.

Вы должны также понимать, что лёгкое вхождение в менопаузу вам обеспечено, если вы будете вести здоровый образ, следить за своим питанием и режимом дня.

И не убирайте спорт в далёкий ящик, он вам тоже пригодится. Кстати, активная половая жизнь тоже влияет. Заметьте, не беспорядочная с 10 партнёрами. А именно активная.

Вот тогда вы поймёте, что менопауза — это не страшно. Открыть/Комментировать

2022-04-29 08:00:03 Долой тампоны!

Многие мои пациентки не понимают, почему я настолько против тампонов. Опять же, на себе ничего я не проверял, ибо не дано. Но вот я знаю очень много ситуаций, когда тампоны приводили к токсическому шоку.

1 случай на 100 тыс — много или мало? Конечно, мало. Но откуда вы знаете, станете ли вы когда-то этой одной? Тысячи женщин тоже думали, что пронесёт. Но именно эта одна сейчас разгребает последствия тампонов.

Симптомы токсического шока можно перепутать с чем угодно. Это слабость, тошнота, температура. Каждой женщине по 100 раз напоминаю, что тампоны нельзя оставлять на ночь! Максимальное время носки тампона — 3 часа. Не более.

А вообще, пользуйтесь прокладками и берегите себя. Открыть/Комментировать

2022-04-28 20:47:10 Посткоитальные кровотечения

Посткоитальные кровотечения — особый вид маточных кровотечений, возникающих после полового акта. В основе его могут быть как грозные, так и не представляющие опасности для здоровья женщины причины.

Объём крови при этом может быть от слабых мажущих выделений до более обильных. Данное явление нельзя оставлять без внимания, хотя есть и вполне естественные причины ПК.

К ним я отношу первый половой акт, наступление менструации после секса, недавнее завершение менструации, день овуляции, задержка (кровотечение может быть имплантационным, если наступила беременность).

Ещё стоит отметить приём КОК и
механические повреждения влагалища или шейки матки в результате грубого полового акта.

Но если такая ситуация происходит более одного раза, вам обязательно нужно обратиться к врачу для выяснений причины этих выделений. Открыть/Комментировать

2022-04-28 11:39:08 Анэмбриония или анэмбриональная беременность

Анэмбриония — патология беременности, при которой внутри плодного яйца отсутствует эмбрион. При этом эмбрион не сформировался или остановился в развитии на самых ранних стадиях.

Часто анэмбрионию называют ещё замершей беременностью. Как правило, я говорю об анэмбрионии, если беременность нарушается до 6-ой недели.

Анэмбриония зачастую протекает бессимптомно. На лицо все признаки обычной беременности: токсикоз, увеличение матки, набухание молочных желёз, отсутствие менструации. Патологию удаётся выявить на УЗИ, которое показывает отсутствие эмбриона в плодном яйце или раннюю остановку его развития.

Причины анэмбрионии ещё не до конца понятны врачам. Принято считать, что наиболее часто беременность нарушается по генетическим причинам. Так, если изначально родители имеют неправильный хромосомный набор, беременность не может закончиться благополучно. Открыть/Комментировать

2022-04-27 20:37:02 Гарднереллёз

Звучит страшно, но я сейчас всё расскажу. Это патологическое изменение микрофлоры влагалища. Сопровождается обычно обильными выделениями с неприятным запахом, зудом и жжением, болезненностью при мочеиспускании и половом акте.

В таком состоянии во влагалище уменьшается количество полезных лактобактерий, увеличивается патогенная микрофлора.

Такая неприятность может случиться с вами после приёма антибиотиков, гормональных сбоев, ослабления иммунитета или переохлаждения. Открыть/Комментировать

2022-04-27 09:17:22 Пластика влагалища или реконструкция тазового дна

Операцию я обычно назначаю при изменении размера влагалища или недержании мочи. Я восстанавливаю анатомическое положение матки, мышц таза и мочевого пузыря.
Существует передняя, задняя и срединная пластика.

Передняя пластика. Операция показана при опущении передней стенки влагалища. Как самостоятельная, так и при недержании мочи.

Задняя пластика. Обычно выполняется при опущении задней стенки влагалища и затруднении опорожнения кишечника.

Лапароскопическая сакровагинопексия — более современный и результативный способ лечения при опущении стенок влагалища. Открыть/Комментировать

2022-04-26 10:20:08 Биохимическая беременность

Это процесс вынашивания плода, завершившийся выкидышем на этапе первых 10-14 дней эмбрионального развития.

Однократное отторжение оплодотворённой яйцеклетки на очень раннем сроке не говорит о серьёзных проблемах в организме. Если же такое происходит регулярно, стоит обследоваться и выявить причину нарушения.

Например, однократный срыв провоцируют нервные потрясения, чрезмерные физические нагрузки, отсутствие полноценного отдыха и сна, приём некоторых медикаментов.

Для большинства женщин, которые не планировали зачатие, биохимическая беременность протекает незаметно. Единственный явный признак её наступления — повышенный уровень ХГЧ в лабораторном анализе крови.

Остальные симптомы считаются косвенными. К таким относят обильные и болезненные менструации, которых раньше не было, или задержку 3‐7 дней. Открыть/Комментировать