В журнале Biological Psychiatry описан интересный случай терап | Психиатрия. Канал доктора Гилёва о психиатрии.

В журнале Biological Psychiatry описан интересный случай терапевтически-резистентной шизофрении у 35-летней женщины. В медицине принято описывать заболевание словом «резистентное», если пациенту не помогают стандартные лекарства и методы терапии. В данном случае у пациентки сохранялись симптомы шизофрении, несмотря на назначение различных антипсихотиков, включая самый эффективный антипсихотик клозапин.

Было решено опробовать метод глубокой стимуляции мозга, вживив пациентке электроды в сетчатый слой черной субстанции (substantia nigra pars reticulata). Авторы отмечают, что этот метод - не панацея, призванная излечить болезнь, а лишь способ смягчения симптомов. Вместе с тем сразу после хирургической операции пациентке стало легче: у нее полностью прошли галлюцинации, которые носили хронический характер. Ей удалось снизить дозу антипсихотика и ее качество жизни улучшилось. Через год после операции у пациентки не отмечено осложнений и негативных эффектов вмешательства.

Что такое черная субстанция мозга (substantia nigra)? Это небольшая по объему область, расположенная глубоко под поверхностью мозга и наиболее известная тем, что производит нейромедиатор дофамин, необходимый для множества процессов – от контроля движений до функционирования рабочей памяти и обучения. Известно, что при шизофрении некоторые дофаминовые сигнальные пути демонстрируют повышенную активность, и это может быть одним из важных механизмов заболевания. При болезни Паркинсона, напротив, черная субстанция постепенно теряет способность производить дофамин, что приводит к двигательным нарушениям и нарушениям мышления.

Анатомически черную субстанцию подразделяют на две части – pars compacta и pars reticulata, их названия отражают характер упаковки нейронов – в первой области они расположены компактно, ближе друг к другу, а во второй они упакованы менее плотно. #психохирургия #шизофрения #электроды #SubstantiaNigra #дофамин #резистентность #терапия #КлиническийСлучай
https://medicalxpress.com/news/2021-06-deep-brain-schizophrenia.html