Дозировка вакцины может сильно влиять на её эффективность, неж | Конспекты Юджина 📗

Дозировка вакцины может сильно влиять на её эффективность, нежелательные эффекты и даже стать причиной провала некоторых стратегий

Возможно, именно дозировка была основной причиной провала вакцинации детей младше 5 лет вакциной Pfizer [1].

Подобрать оптимальную дозу вакцины очень сложно. Вакцина Pfizer — одна из лучших в мире вакцин от COVID-19, её стандартная доза: 30 мкг. Однако Moderna обычно показывала ещё лучшие результаты в предотвращении заражений и госпитализаций, её стандартная доза: 100 мкг.

1. Дозировка вакцины у детей.

Было обнаружено, что две дозы Pfizer всего по 3 мкг у нескольких десятков детей младше 5 лет вызывали ответ антител, который сравним с антительным ответом у взрослых после стандартных двух доз по 30 мкг. Также было обнаружено, что мини-доза 10 мкг не вызывала серьёзных побочных эффектов. Однако на более поздних испытаниях с участием тысяч детей до 5 лет этих доз не хватило для выработки достаточного количества антител против SARS-СoV-2. Стратегия вакцинации детей младше 5 лет провалилась.

В то же время Moderna использовала 25 мкг вакцины для детей до 6 лет. Эффективность этой дозы была примерно такой же как эффективность двух стандартных доз по 100 мкг у взрослых. Смотря на опыт Moderana, много исследователей считают, что причиной провала вакцины для детей младше 5 лет у Pfizer была слишком малая доза вакцины.

2. Взаимосвязь дозы, возраста, интервала и эффекта.

Сперва исследователи испытывают вакцину на животных. Однако масштабировать дозу от животных к человеку — довольно сложная задача. Оптимальную дозу для вакцин от COVID-19 обычно выбирали на основании клинических данных по другим патогенам. На эффект вакцины могут оказывать следующие факторы:

• Доза. Слишком малые дозы могут вызвать слабый иммунный ответ. А слишком большие дозы могут вызывать больше нежелательных явлений.

• Возраст. Ребенок — это не только маленький возраст, но и частично отличающаяся иммунная реакция. Поэтому зависимость «доза — реакция» может сильно отличаться в зависимости от возраста.

• Время между дозами. Более длительный интервал между дозами может приводить к выработке большего количества антител. Но если переборщить с интервалом, то можно пропустить оптимальное окно для ввода вакцины.

И в заключение приведу данные о времени между дозами, которые были получены уже после повсеместного внедрения вакцин:

• У привитых после перенесенной COVID-19 сразу двумя дозами вакцины с интервалом всего в 3–4 недель вторая доза обычно не оказывала ощутимого эффекта как на антитела, так и на Т-клеточный иммунитет [2].

• Если увеличить промежуток между дозами (например, с 3–4 недель до 2–3 месяцев), то вакцинация приведет к выработке большего количества антител. Данные проверены на вакцинах на основе мРНК, так и на векторной вакцине, как на прошлых вариантах SARS-CoV-2, так и на омикроне [3, 4, 5, 6, 7].

Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560

Источники:
1. https://www.nature.com/articles/d41586-022-00924-8 (05.04.22)
2. https://t.me/eugenes_notes/272
3. https://www.cell.com/cell-reports/fulltext/S2211-1247(22)00153-X (разбор на русском: https://t.me/eugenes_notes/496)
4. https://www.nature.com/articles/s41577-022-00676-6
5. https://www.bmj.com/content/372/bmj.n326
6. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)01817-1/fulltext
7. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)01699-8/fulltext