Миокардит и перикардит после вакцинации от COVID-19, сравнение | Конспекты Юджина 📗

Миокардит и перикардит после вакцинации от COVID-19, сравнение с другими вакцинами: метаанализ

Это крупнейшая на данный момент работа, которая изучает риски миоперикардита на данных после 400 млн доз вакцин.

1. Как часто встречается у всех людей?

Фоновая заболеваемость миоперикардитом: от 9,5 до 21,6 на 1 млн человек каждый месяц (в частности, миокардит: 8,3–16,7,
перикардит: 4,78–21,67 случая). В целом заболеваемость миоперикардитаом ещё до пандемии COVID-19 встречалась чаще у молодых мужчин, чем у остальных людей.

2. Как часто встречается у вакцинированных?

Разберём количество случаев миоперикардита на 1 млн доз вакцины.

В зависимости от вакцины:
— вакцины от COVID-19: 18,2 (10,9–30,3) случая / 1 млн доз.
— вакцины от оспы: 132,1 (81,3–214,6) случая (исследования в основном проводились среди военнослужащих, большинство из которых были молодыми мужчинами, что может объяснить такое различие).
— вакцины от гриппа: 1,3 (0–884,1) случая.
— другие вакцины: в среднем 57 (1,1–3036,6) случаев.

В зависимости от типа вакцины от COVID-19:
— вакцина на основе мРНК: 22,6 (12,2–42) случая, причем чаще после второй дозы, чем после первой или третей.
— вакцина НЕ на основе мРНК: 7,9 (7,2–8,7) случая.

В зависим возраста вакцинированных от COVID-19:
— моложе 30 лет: у мужчин в ~10 раз чаще, чем у женщин.
— старше 30 лет: у мужчин в ~3 раза чаще, чем у женщин.

Миоперикардит в среднем возникает после второй дозы вакцины на основе мРНК примерно у 1 из 10.000 молодых мужчин.

3. Как часто встречается при COVID-19?

Сравнение риска возникновения миоперикардита после вакцинации или от инфекции (на примере данных из Израиля):
— вакцина на основе мРНК: в 3,24 выше риск.
— заражение COVID-19: в 18,28 выше риск.

Резюме:
— Частота миокардита после вакцинации от COVID-19 не больше, чем в среднем после других вакцин. Крайне редкие случаи миоперикардита, скорее всего, — это результат воспалительных процессов после вакцинации, а не результат воздействия исключительно S-белка SARS-CoV-2.
— Миокардит после вакцинации чаще возникает после вакцин на основе мРНК, чем после других вакцин от COVID-19. И значительно чаще возникает у молодых мужчин, чем у других людей.
— Заражение COVID-19 в несколько раз сильнее повышает риски возникновения миокардита и перикардита, чем вакцинация от COVID-19.

Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560

Источники:
1. The Lancet Respiratory Medicine (11.04.22, исследование)
2. The Lancet Respiratory Medicine (11.04.22, обзор исследования).