В продолжение поста о кормящих матерях, грудных младенцах и ви | ЭндоНовосибирск

В продолжение поста о кормящих матерях, грудных младенцах и витамине Д

Цитируемое выше исследование было разработано для проверки гипотезы о том, что кормящей женщине требуется значительно больше витамина Д с пищей, чем рекомендуемое 400 МЕ/сут. Когда это исследование было начато, максимальная рекомендованная суточная доза витамина Д составляла 2000 МЕ.  С того времени она была увеличена Institute of Medicine до 4000 МЕ/сут, а Endocrine Society установило верхний предел потребления на уровне 10 000 МЕ/сут.
 
Так что же с грудными детьми?
Исходный уровень циркулирующего 25(OH)D у матерей в исследовании был достаточно высоким и составлял от 80 до 90 нмоль/л. Все младенцы получали только грудное молоко, но более 70% детей в возрасте 1 месяца (начало исследования) имели низкий уровень 25(OH)D.

С точки зрения эволюции низкое содержание витамина Д в грудном молоке весьма странно, но это признанный факт.  Текущие рекомендации по потреблению витамина Д в период лактации составляли на момент исследования от 400 до 600 МЕ/сут, однако исторические данные свидетельствуют о том, что эти дозы не увеличивают содержание витамина Д в материнском молоке и не поддерживают адекватное содержание витамина Д у грудного ребенка.

Именно поэтому American Academy of Pediatrics (AAP) рекомендует грудным детям ежедневную дотацию 400 МЕ витамина Д, начиная с первых нескольких дней после рождения.

Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции», обновленная в 2021 г., рекомендует следующие профилактические дозы:
детям 0-1мес – 500 МЕ/сут,
1мес-1год – 1000 МЕ/сут,
1-3года -1500 МЕ/сут.

Теоретически можно обойтись исключительно грудным молоком, но дозы витамина Д для матери должны быть существенно выше рекомендованных.