Эмпатия - доказательная психиатрия и психология

2021-08-02 13:35:33 Психические расстройства в неврологической практике

Неврология и психиатрия развивались как смежные специальности, а некоторые заболевания с одинаковой эффективностью лечатся докторами обоих специальностей. Сегодня в практике невролога доля пациентов с исключительно психиатрическим заболеванием снизилась, но из-за продолжающейся стигматизации психиатрии в России неврологи сталкиваются с малой психиатрией ежедневно.

Частое обращение к неврологам в связи с тревожными расстройствами или сниженным настроением позволяет докторам иметь большой объем практики и экспертизы в этой области. В большинстве случаев, коллеги работают с паническим расстройством и депрессией, маскированными соматическими жалобами, например, болью в груди. Эти заболевания в свою очередь самостоятельно связаны с трудностями при засыпании, нарушенной концентрацией внимания, а также с мышечными болями. Основная задача невролога в отношение депрессии и тревожных расстройств – в настороженности по отношению к этим состояниям, ведь зачастую пациенты жалуются лишь на их соматические проявления.

Большой раздел неврологии, связанный с лечением боли, большое внимание уделяет ментальному здоровью. При лечении хронической боли неврологи обязательно выясняют красные флаги депрессии. Интересно и то, что в лечение болевых расстройств часто применяются антидепрессанты, которые помогают наладить передачу болевых сигналов в центральной нервной системе. Неврологические состояния, которые часто требуют внимания психиатра - это хроническая тазовая боль, фибромиалгия, атипичная лицевая боль.

Особое положение занимают заболевания, которые относятся к классической неврологии, но на разных этапах могут потребовать внимания психиатра. Эта группа состояний в основном включает дегенеративные и воспалительные заболевания головного мозга, например, болезнь Паркинсона или рассеянный склероз, часто сопровождающиеся депрессией.

Одними из самых сложных в диагностике и лечении зачастую становятся функциональные или конверсионные расстройства. Неврологи часто встречают их под масками двигательных расстройств с нарушением походки, тремором, изменением тонуса мышц. Симптомы конверсии часто служат проявлением эмоционального конфликта или выражением стресса.

Мы можем наблюдать, что в западном обществе направления к психиатру происходят в большом объеме, до 60 человек из тысячи направляются к специалистам, и существенная доля пациентов заканчивает лечение. Аналогичных данных для России не опубликовано, но вероятно, что существует как минимум аналогичная потребность.

Статью подготовила врач-психиатр Киричук Яна Владиславовна.
Также, Вы можете узнать много нового в инстаграме Яны, где она занимается псих - просвещением. https://www.instagram.com/yanakirichuk/
https://vk.com/empathycenter_ru?w=wall-173359560_286 Открыть/Комментировать

2021-07-18 16:17:42 Выходные все проводят по-разному, но каждый старается уделить время тому, что больше всего любит. Кто на дачу, кто на рыбалку, кто - в бар с друзьями, если конечно есть QR-коды...А врачи нашего центра ментального здоровья"Эмпатия" больше всего любят свою работу, своих пациентов и особенно - учиться!
⠀
В это мучительно жаркое лето уже второй месяц подряд пять замечательных врачей-психиатров каждые вторые выходные проводят на учебном цикле у самого лучшего, самого грамотного и доказательного детского психиатра Елисея Осина. И не нужно им сочувствовать, они не страдают, они наслаждаются этим праздником науки, интеллекта и доброты!
⠀
Доказательных психиатров мало, а детских психиатров, умеющих работать с различными проблемами детского и подросткового возраста - катастрофически мало. И мы решили исправить эту ситуацию и погрузиться в сложнейший мир детской психиатрии, чтобы каждый родитель без труда и длительного ожидания мог получить квалифицированную и доступную помощь для своего ребенка
⠀
Конечно, мы работали с детьми и раньше, но знаний и обмена опытом много не бывает. Особенно по таким сложным проблемам как расстройства аутистического спектра и СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности). К сожалению, врачей, умеющих диагностировать эти состояния и правильно определять тактику помощи таким детям - единицы. Преобладает старый подход выписать проблемному ребенку седативный препарат, совершенно ничего не улучшающий в его состоянии, ведущий к заторможенности и снижению способности к обучению и познанию мира, формированию важнейших навыков
⠀
Кроме того, дети с данными проблемами вырастают и нередко отголоски прежних затруднений присутствуют во взрослом возрасте, поэтому взрослые психиатры также должны быть компетентны в данных расстройствах
⠀
Итак. к кому в Эмпатии записываться с ребенком, а также для диагностики расстройств аутистического спектра и СДВГ у взрослых. Слева направо: Андрей Копин, Денис Рассоха @doxtorden Ирина Горшкова, Елисей Осин, далее Татьяна Калиниченко и крайняя справа Яна Киричукhttps://www.instagram.com/p/CRdcBxRF-Ko/ Открыть/Комментировать

2021-07-17 16:04:10 Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - заболевание, которое чаще развивается после ситуации, связанной с физическим или сексуальным насилием, жертвой или свидетелем которой стал человек. Учитывая печальную статистку насилия, эту бомбу замедленного действия носит в себе огромное количество людей, даже не подозревая, что с этой бедой нужно идти к специалисту
⠀
ПТСР - проблема, которая проявляет себя отсрочено. Кажется, что первая реакция у человека прошла, внешне, в поведении он восстановился и живет обычной жизнью. Основным симптомом посттравматического расстройства являются так называемые флешбэки - внезапно человек реагирует на внешний триггер, иногда совершенно безобидный, как на ситуацию, аналогичную психотравме. Как правило, это не только эмоциональная реакция острой тревоги, душевной боли, вспышки раздражительности, но это еще и поведенческие реакции
⠀
Участники боевых действий могут внезапно ударить человека, потому что чем-то ситуация воскресила в памяти сцену боя и человек не успевает осознать и усилием воли сдержать себя, его просто выбрасывает в прошлое. Жертвы насилия могут бежать, звать на помощь,отбиваться, если какой-то внешний триггер актуализирует переживание психотравмы
⠀
К примеру, девушка, подвергшаяся в детстве сексуальному насилию, даже спустя много лет не могла оставаться одна в помещении с мужчинами и выбегала под любым предлогом,в туалет или покурить. Другая девушка, у которой бывали флешбэки, когда она шла одна по улице улице в темное время суток, постоянно звонила близким с просьбой встретить у метро, скрывая, что ее буквально парализуют встречные фигуры прохожих в малолюдных переулках, так как именно в такой ситуации она пережила нападение. Жертвы домашнего насилия могут внезапно реагировать на звонок или стук в дверь, звук поворачивающегося ключа в замке, что воскрешает в памяти приход агрессора
⠀
Лечение ПТСР иногда возможно псхотерапевтическими методами, но часто требует сочетания с лекарствами. Одними лекарствами без психотерапевтической работы посттравматическое расстройство не вылечить. Избавиться от этой боли возможно даже спустя многие годы после трагедииhttps://www.instagram.com/p/CRa1Tssr4Jz/ Открыть/Комментировать

2021-07-17 12:19:12 Трихотилломания — это психическое расстройство, характеризующееся навязчивым стремлением выдергивать собственные волосы. Это расстройство может появляться в детстве (5-7 лет) и сочетаться с другими навязчивыми расстройствами, реализуемыми в пространстве кожных покровов: онихофагия и онихотилломания- стремление обкусывать ногти и ногтевые ложа. С годами трихотилломания может привезти к полному облысению.
⠀
Кроме выдергивания волос на голове, характерно выдергивание бровей и ресниц, а также поедание волос (трихофагия). Постоянное поедание волос может приводить к формированию трихобезоаров в желудке и кишечнике и становиться причиной непроходимости, что требует хирургического вмешательства.
⠀
С этим расстройством часто встречаются в своей практике дерматологи. При первом обращении, врачу-дерматологу приходится дифференцировать трихотилломанию с гнездной алопецией - аутоиммунным воспалительным заболевание с генетической предрасположенностью, характеризующееся поражением волосяных фолликулов и нерубцовым выпадением волос.
⠀
Для подтверждения диагноза выполняют гистологическое исследование очага облысения. При трихотилломании под микроскопом можно обнаружить обломки волос около 2-3 мм (если пациент не выдергивает волосы вместе с фолликулом), при этом признаки воспаления чаще всего не обнаруживаются, также отсутствуют и явления атрофии кожи, характерной для гнездной алопеции.
⠀
Несмотря на существующие инструментальные методы исследования, часто трудно поставить верный диагноз, так как пациент, обращаясь за помощью к дерматологу по поводу облысения, может не помнить или не осознавать факта выдергивания волос. Для правильного диагностирования и лечения психодерматологических и психосоматических расстройств, необходимо тесное взаимодействие врачей - интернистов и психиатров.
⠀
Врач-психиатр Самойлова Евгения Дмитриевна
Записаться на прием можно позвонив по телефону 8-916-213-35-83
Или написать по этому номеру в whatsap или telegramm.https://www.instagram.com/p/CRbCp9flOEb/ Открыть/Комментировать

2021-07-01 12:36:55 Друзья, наш новый врач-психиатр Яна Киричук ведет замечательный блог в инстаграме, присоединяйтесь.
https://www.instagram.com/p/CQbWdWZpdSd/
А также Вы можете задать ей свои вопросы в нашем чате вконтакте. https://vk.me/join/AJQ1d7dtHxfnMPttd8KUL2az Открыть/Комментировать

2021-06-18 18:02:00 В нашей семье очередное пополнение, представляем вашему вниманию нового поставщика теплоты, заботы и ментального здоровья – врач-психиатр Киричук Яна Владиславовна. Она с отличием закончила Сеченовский университет, где проходила обучение в Международной школе «Медицина будущего», куда попадает всего несколько десятков студентов с лучшими показателями в учебе.

Многогранный опыт Яна Владиславовна получила в ординатуре научного центра психического здоровья, где работала в отделениях разной направленности: взрослом, остром юношеском, отделении позднего возраста и в отделении с аффективными расстройствами. Такой широкий опыт делает Яну замечательно подготовленным врачом к любым испытаниям.

Яна Владиславовна проходила несколько стажировок в Европейских странах, изучая методы лечения нейродегенеративных заболеваний, таких как: деменция, болезнь Альцгеймера, Паркинсона и т.д. Также, у Яны есть несколько публикаций в научных рецензируемых журналах, что подтверждает глубину проработки этой темы.

В данный момент, Яна проходит обучение по детской психиатрии, по окончании которой станет воистину универсальным специалистом, так как сможет работать с пациентами всех возрастов. А еще она проходит сертификацию диплома по стандартам Соединённых Штатов Америки, что позволяет точно утверждать, что в лечении психических расстройств Яна придерживается принципов только доказательной медицины.

В наше время выпускается множество хороших специалистов, но не все наделены очень важными качествами: сочувствием и желанием сделать жизнь пациента лучше. Именно эта особенность не позволяет работать спустя рукава и делать что-то без точной уверенности в правильности решения. Яна – отличный специалист, принимает и уважает всех людей, несмотря на их финансовый, социальный или какой-либо другой статус, в этом и заключается смысл необходимости врачу иметь потребность помогать людям.

Записаться на прием можно позвонив по телефону 8-916-213-35-83 или написать по этому номеру в whatsap или telegramm.

https://www.instagram.com/p/CQRAt35rvhq/ Открыть/Комментировать

2021-06-18 13:08:31 Дорогие подписчики! У нас обновился сайт. Появилось большое количество нового, интересного материала.
⠀
- К примеру можно посмотреть в чём мы можем Вам помочь, прочитав описание наиболее часто встречающихся заболеваний, которое может натолкнуть вас на решение обратиться за помощью.
⠀
- Познакомиться с нашими специалистами и, возможно, подобрать того, кто при Вашем желании поможет, если в том есть необходимость
⠀
- Следить за нашими акциями
⠀
- Читать множество статей наших врачей и психологов, это полезно, потому что психообразование - это неотъемлемая часть лечения любого психического расстройства.
⠀
- Посмотреть описания и инструкции некоторых назначаемых препаратов
⠀
- Естественно страница контакты, где Вы можете задать вопрос, посмотреть адрес клиники, телефон, схему проезда
⠀
- И многое другое. Приглашаем посетить наш сайт и почерпнуть много нового!
⠀
https://empathycenter.ru/ Открыть/Комментировать

2021-06-08 12:36:19 Выпускники школ начали получать первые результаты ЕГЭ и уже открыта страшная статистика подростковых суицидов, связанных с неудачами на экзамене: в Санкт-Петербурге покончил с собой 11 классник, узнавший о низкой оценке по математике. И такая ситуация повторяется из года в год!
⠀
Вокруг итоговой аттестации сложилась тягостная атмосфера, ежегодно вгоняющая в стресс и выпускников, и их близких. Накопившееся за сложный учебный год утомление и напряжение доводит многих детей до состояния депрессии или тревожного расстройства. И результаты экзамена могут стать последней каплей, толкающей подростка к страшным поступкам. А ведь психика в этом возрасте и так крайне неустойчива
⠀
Дорогие родители нынешних выпускников! Подростку необходимо сейчас почувствовать, что вы его цените не за баллы и достижения, а любите его безусловно и в радости, и в печали и готовы не только гордиться им в удачные моменты, но защищать и поддерживать в период неудач
⠀
Постарайтесь воздержаться от упреков. Даже если вы и правы, лучше разбор полетов отложить на более позднее время, когда эмоции утихнут. Также постарайтесь сдержать свои пессимистические прогнозы по поводу поступления в ВУЗ. Это уже следующая задача, а сейчас важно помочь подростку сохранить самообладание
⠀
Если ваши попытки поддержать и успокоить не приносят успеха и вы видите, что ваш ребенок подавлен, в отчаянии - лучше не откладывать обращение за помощью. Всего несколько консультаций психотерапевта помогут выйти из кризиса и не наделать глупостей. А иногда не лишней бывает и лекарственная помощь, чтобы успокоить эмоциональную бурю и дать возможность включиться разумным суждениям
⠀
Нередко родителям также требуется помощь, ведь мы переживаем неудачи наших детей даже более остро, чем они сами. Порой в период экзаменов родителей мучает бессоница, скачет давление, появляются другие соматические симптомы. Сложно сосредоточиться на работе, да и дома вы - как натянутая струна и вот-вот сорветесь. Приходите, мы поможем вам пережить сложный период, не погрузившись в тяжелые тревожно-депрессивные состояния и не испортив отношения со своими детьми
Врач психиатр, психотерапевт, к.м.н. Татьяна Петровна Калиниченко https://www.instagram.com/p/CP2jq9aror1/ Открыть/Комментировать

2021-06-07 15:10:43 Синдром Жиля де ля Туретта проявляется сочетанием генерализованных моторных и вокальных тиков. Тики представляют собой непроизвольные повторяющиеся быстрые отрывистые неритмичные стереотипные движения, которые могут вовлекать отдельные мышцы, группу мышц или часть тела.
⠀
Иногда тики могут напоминать фрагменты каких-либо целенаправленных движений. Сложные тики представляют собой целые жесты, слова и фразы (часто нецензурного, бранного содержания). Больные могут некоторое время сдерживать тики (обычно ценой растущего внутреннего напряжения), и затем, дождавшись подходящих условий, например, оставшись одни, «лавинообразно» выполняют моторные и вокальные тики.
⠀
Синдром Туретта начинается в детском возрасте (4-6 лет), в 3 раза чаще встречается у мальчиков. Течение волнообразно, симптоматика достигает своего пика к 10-12 годам, затем уменьшается в подростковом возрасте. Тики у взрослых сохраняются в трети случаев.
⠀
Кроме того, современное данные указывают на бОльшую распространенность у взрослых других
психопатологических симптомов, сопутствующих cиндрому Туретта. Чаще всего в зрелом возрасте присутствуют симптомы обсессивно-компульсивного расстройства, поведенческие нарушения, стойкие расстройства сна, депрессии, тревожные расстройства, злоупотребление ПАВ.
⠀
Синдром Туретта часто становится причиной серьезной дезадаптации пациента. Несмотря на уменьшение тиков с возрастом, трудности с обучением и социализацией, возникшие детстве - в активном периоде болезни, могут влиять и на дальнейшую судьбу. Ведь какая психотравма для ребенка - не иметь возможности контролировать свои движения, бояться в любой важный момент быть застигнутым болезнью врасплох, нередкие насмешки со стороны сверстников. Также сопутствующие расстройства, выходящие на первый план в зрелом возрасте, требуют внимания психиатров и психотерапевтов
⠀
Евгения Самойлова - врач-психиатр, имеющий большой опыт в лечении синдрома Туретта. Также она ведет исследования и пишет диссертацию по теме навязчивостей. Стоимость консультаций доктора Самойловой 3000 - 3500 руб, возможны консультации онлайн. Запись на сайте empathycenter.ru или по тел 8-916-213-35-83 (ватсап, телеграм, звонок) https://www.instagram.com/p/CPz6vU2LwSZ/ Открыть/Комментировать

2021-06-07 13:27:17 Сообщаем, что врач-психиатр Анна Мельникова в отпуске до 25 июня, записи к ней до этих чисел нет. Если вам срочно нужна консультация - не откладывайте визит к врачу. Вы можете записаться в этот период на прием к врачу-психиатру Евгении Самойловой. У нее будет ваша медкарта, сведения о предыдущих осмотрах и схемах лечения и она сможет скорректировать вам схему, если вы почувствовали себя хуже или возникли побочные эффекты. Цены на прием Евгении Самойловой такие же как у Анны Мельниковой. Она тоже - молодой, грамотный, доказательный психиатр, принимающий, эмпатичный. Они даже учились на одной кафедре и начинали работать в одном учреждении. Или же вы можете выбрать консультацию другого доктора на время отпуска Анны Открыть/Комментировать