2021-12-31 15:06:39
В новый год — с новым пересмотром Международной классификации болезней (МКБ).
С момента принятия предыдущей версии (МКБ-10) прошло без малого 30 лет, и за это время в медицине появились новые болезни и патологические состояния, которые нужно классифицировать и описать для удобства постановки диагноза. Изменения коснулись и области психического здоровья.
Новая МКБ-11 вступит в силу с 1 января 2022, и:
— Будут описаны «новые» расстройства:1)
Обонятельное расстройство —когда человеку кажется, что он или окружающие люди неприятно пахнут
2)
Патологическое накопительство / хоардинг — раньше рассматривалось в рамках других расстройств: ОКР, депрессия, шизофрения, деменция, РАС; сейчас классифицируется как отдельное уникальное расстройство
3)
Экскориативное расстройство — моя любимая дерматилломания (повреждение кожи) и трихотилломания (вырывание волос)
4)
Компульсивное переедание — потеря контроля над поглощением еды, которая не сопровождается вызыванием рвоты или тяжелыми физнагрузками, как при булимии. Раньше в МКБ-10 этого диагноза не было, людям ставили «другое специфическое или неуточненное пищевое расстройство»
5)
Расстройство избегающего или ограничительного пищевого поведения — отличается от нервной анорексии отсутствием озабоченности по поводу веса или фигуры
6)
Игровое расстройство — включено в недавно добавленную диагностическую группу «Расстройства, вызванные зависимым поведением». Я писала об этом на НОЖе.
7)
Интермиттирующее эксплозивное расстройство — краткие эпизоды словесной или физической агрессии, иногда с разрушением имущества; неспособность контролировать агрессивные импульсы. Расстройство было введено в DSM-III-R, но с учетом убедительных доказательств обоснованности и клинической пользы, этот диагноз включен в раздел «Расстройства импульсного контроля МКБ-11».
— Исчезнут:1)
Все формы шизофрении (параноидальная, кататоническая etc). Диагноз шизофрения будет соотноситься с 5 основными группами расстройств и будет оцениваться степень выраженности симптомов. Подробнее тут.
2)
Все стойкие расстройства настроения (смена настроения — не болезнь)
3)
Диагноз острой реакции на стресс (теперь тоже не болезнь)
4) Понятие
«транссексуальность», «трансгендерность» в качестве диагноза. Это считается не болезнью, а «состоянием, относящимся к сексуальному здоровью»
— Расширится описание кататонииВ МКБ-10 кататония описывалась как один из подтипов шизофрении (кататоническая форма) и как органическое расстройство. В МКБ-11 кататонии присвоен более высокий иерархический уровень. Теперь это состояние расматривается как синдром при разных психических состояниях: а) кататония, связанная с другими психическими расстройствами (аутистического спектра, шизофрении, расстройства настроения etc); б) кататония, вызванная употреблением психоактивных веществ; в) вторичная кататония (вызвана медицинскими состояниями: диабетом, травмами головы, энцефалитом etc)
— Биполярное аффективное расстройство будет разделено на I и II типКак в DSM-IV, но в МКБ этого разделения раньше не было. В чем отличия между I и II типом, можно почитать тут.
— Диагноз «дисморфофобия» перенесут в группу «Обсессивно-компульсивное и близкие к нему расстройства» (OCRD)Состояние сильной встревоженности своим внешним видом и навязчивыми попытками скрыть «дефект» назвали дисморфофобией и впервые включили в DSM-III-R. В МКБ-10 это состояние расматривали в рамках ипохондрии, дополнительно указывая, что в случае бредовых установок его следует классифицировать как бредовое расстройство. Учитывая схожесть дисморфофобии с обсессивно-компульсивным расстройством (навязчивость, тревога, ритуалы по облегчению состояния), в МКБ-11 этот диагноз перенесли в группу ОКР. Ну, наконец-то.
— Добавится расстройство затяжного гореванияДолгая, аномально стойкая и инвалидизирующая реакция на утрату (скорбь), которая не проходит более полугода. Включение затяжной реакции горя в МКБ-11 связано с растущим количеством изнурительных состояний, которые не описаны в МКБ-10.
#psypost
470 views12:06
Е
