Нефрология для взрослых

2023-01-03 10:02:15 "Мне не важно, что за день сегодня. 4 часа есть 4 часа!"- говорит медсестра Санте на диализе.

Праздники праздниками, но совсем расслабляться не стоит.

Всегда найдется медсестра или врач, которые напомнят об этом Открыть/Комментировать

2023-01-02 13:06:49 Тест на битурию Открыть/Комментировать

2023-01-02 09:23:43 Битурия.

Если вы как следует поели селёдки под шубой или свекольного салата и моча стала приятного розового оттенка - это битурия.

Встречается у 10-14% людей. Немного чаще у тех, у кого есть дефицит железа или нарушения всасывания в кишечнике. Но может быть и у абсолютно здоровых.

Моча может быть разного цвета, от слегка розоватой до насыщенно свекольной. Этот цвет придаёт пигмент бетацианин.

Состояние безопасно и лечения не требует. Если нарядный цвет мочи раздражает - нужно убрать свёклу в любых видах из питания и всё пройдёт.

Обследование на анемию при битурии нужно, если есть её какие-то другие симптомы и признаки. Всех подряд обследовать не стоит.

Подробности для пытливых умов здесь:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537012/

#почки #розоваямоча #битурия #цветмочи Открыть/Комментировать

2023-01-01 11:29:44 ​Что делать с похмельем?
Подготовили инструкцию для тех, чье первое утро нового года не очень доброе

Пейте воду часто и небольшими глотками
При сильных головных и мышечных болях помогут НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты)
Поспите! Качественный сон поможет справиться с симптомами
При непрекращающейся рвоте могут потребоваться противорвотные препараты

Когда нужно к врачу?
тахикардия или брадикардия (учащение или замедление пульса)
сильное головокружение
нарушение координации движений
непрекращающаяся рвота
кровохарканье (кашель с кровью)

Для тех, кому уже полегче, небольшая справка о том, что такое похмелье и почему оно появляется.

Похмельней синдром — состояние, которое возникает после употребления чрезмерного количества алкоголя.

Почему так происходит?
токсическое воздействие метаболитов этанола
обезвоживание
сосудистые изменения
изменение нейромедиаторов, замедление мозговой активности

Похмелье — это по большей части результат интоксикации организма продуктами распада этанола.

В результате метаболизма этанола под действием специального фермента выделяется углекислый газ и вода, при этом высвобождаются токсические вещества.

Симптомы
(если вдруг можете перепутать с чем-то другим)
жажда, сухость во рту
головная боль, головокружение
слабость, утомляемость
тошнота, рвота, боль в животе
звуко- и светочувствительность
раздражительность, чувство тревоги
- повышенная потливость

#докмед_инструкция Открыть/Комментировать

2022-12-31 10:53:38 Открыть/Комментировать

2022-12-30 21:47:56 Ещё не открыла печенье с предсказанием. Наверное завтра. Открыть/Комментировать

2022-12-29 09:59:36 Завтра завершающий приём в клинике и, надеюсь, завершение нефрологического года.

От души желаю нам всем достаточно сил в новом году. Чтобы не только справляться, но и двигаться туда, куда запланировали! Открыть/Комментировать

2022-12-28 12:56:55 Несколько предновогодних советов от почки в шапочке.

1. Перед длинными выходными позаботьтесь о запасе нужных лекарств/ рецептов на них. Многие плановые стационары тоже будут закрыты на праздники.

2. Если произошло ухудшение здоровья, не ждите до последнего. Вместо этого сразу свяжитесь с вашим врачом.

3. Будьте в тепле. В этом поможет многослойная одежда из хлопка, шерсти, флиса. Даже почка на прогулку надела теплый шарф Открыть/Комментировать

2022-12-27 09:01:42 Вопрос 7, заключительный в этой сессии

Почему у врачей разные назначения по диете и приему кетостирола? Были в институте им.Шумакова, пока не на диализе и врач советует не пить таблетки горстями и кушать белковую пищу.

Ответ

Наверное потому, что диета - только часть терапии.
Что касается кетостерила (если речь о нем) - то это не жизнеспасающий препарат, он не лечит. Это средство, которое обеспечивает организм аминокислотами.

Возможно, в вашем случае есть другие неотложные проблемы, которые нужно решать и на которые кетостерил не повлияет.

Показания к приему смотрим в инструкции, вот они:

“Показания активных веществ препарата Кетостерил

Белково-энергетическая недостаточность, профилактика и лечение нарушений, вызванных измененным белковым метаболизмом при хронической почечной недостаточности и при ограничении белка в рационе (у взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше).

Преимущественно для пациентов с СКФ <25 мл/мин, что не исключает применения при СКФ ≥25 мл/мин.”

Если показаний к приему нет, то и смысла в приеме кетостерила нет.

Также есть противопоказания - гиперкальциемия, нарушение обмена аминокислот. Возможно, это тоже причина.

Гадать, почему разные назначения, можно долго. Заглянуть в голову врача я не могу. Но вы можете задать вопрос о назначениях вашему лечащему врачу или консультанту в НМИЦ им. Шумакова и прояснить этот вопрос для себя.

#почки #ХБП #диета #кетостерил Открыть/Комментировать

2022-12-26 12:48:44 Вопрос 6

Натрий в соде( в выпечке) также не желателен как натрий в соли при болезнях почек? И вообще про скрытый натрий? В каких добавках она есть?

Ответ

В чайной ложке соли - 2300 мг натрия.
В чайной ложке соды - 900-1200 мг натрия.

Натрий может быть в пищевых добавках, например,
глутамат натрия (Е621)
бензоат натрия (Е211)
нитрит натрия (Е 251)
пропионат натрия (Е281).

В целом в сутки не стоит употреблять больше 2000 мг натрия. В идеальном идеале - вообще 1500 мг.

Содержание натрия в продуктах для ориентира (в 100 г):

соевый соус 5500 мг
селедка среднесоленая 4800 мг
маринованные оливки 1550 мг
пармезан 1370 мг
колбасный сыр 1290 мг
ржаной хлеб 430 мг
яблоки 26 мг

Насколько знаю, в России нет обязательной маркировки содержания натрия на всех продуктах. Но этикетки смотреть все-таки стоит, из них можно узнать количество белка, калия, фосфора.

Если данных о содержании натрия на этикетке нет, то можно или считать по таблицам в интернете, или ориентироваться на бытовые правила. Они достаточно простые:

Не досаливайте. Жгучее желание посолить не будет долгим, за пару недель рецепторы могут перестроиться.

Промывайте консервированные овощи промышленного производства. Идеальны свежезамороженные или свежие овощи.

В кафе/ресторане просите, чтобы в блюдо не добавляли соусы, а подали их отдельно. Вы сами добавите или не добавите нужное количество.

Отмените перекусы в виде соленых крекеров, соленого арахиса, сухариков. Это уменьшит и общий калораж.

Экспериментируйте. В солонку вместо соли добавьте травы и пряности - смесь или по отдельности. Попробуйте в качестве приправ сушеный чеснок, сухую горчицу, сок цитрусовых, уксусы, перцы разных видов и даже вино.

#почки #соль #ответ #диета Открыть/Комментировать