Оспа обезьян Возбудитель — вирус из семейства Poxviridae. Дв | Занудная педиатрия — Роман Шиян

Оспа обезьян

Возбудитель — вирус из семейства Poxviridae.

Два штамма: западноафриканский и центральноафриканский.

Вирус впервые выделен в 1950-х годах от больных обезьян, а в 1970-х годах установлена его способность вызывать заболевание у человека. В 1970-х годах было зарегистрировано 59 случаев заболевания у человека с летальностью около 17%. Все случаи были в тропических регионах Западной и Центральной Африки. С 1990-х годов отмечается рост заболеваемости в Африке. С 2017 года вспышка заболевания в Нигерии с более 200 подтверждённых и более 500 подозрительных случаев.

В 2003 году была вспышка оспы обезьян в США, которая была связана с завозом инфицированных грызунов из Африки — 71 случай заболевания.

В Европе ранее регистрировались только единичные случаи у людей прибывших из эндемичных регионов; в мае 2022 года впервые были зарегистрированы случаи заболевания, не связанные с посещением эндемичных регионов.

Резервуар вируса в природе неизвестен, вероятно им являются мелкие грызуны. Люди и обезьяны могут быть случайными хозяевами вируса.

Люди в основном заражаются при контактах с телесными жидкостями или элементами высыпаний животных и при укусах.

Возможна передача вируса от человека человеку. Заразность невысокая. Передача вируса может происходить воздушно-капельным путём, а также при контакте с элементами высыпаний.

Для передачи капельным путём был необходим длительный контакт лицом к лицу без средств защиты.

Большинство случаев инфекции протекает бессимптомно.

Инкубационный период может быть от 5 до 21 дня, в большинстве случаев 6-13 дней.

У заболевших основными симптомами были характерные высыпания, повышение температуры, ознобы, выраженное недомогание, увеличение лимфоузлов, головные и мышечные боли.

Сыпь обычно появляется через 1-4 дня от начала лихорадки.

Высыпания сначала появляются на туловище, затем распространяются на другие части тела, включая ладони и подошвы. Сыпь бывает более концентрированной на лице и конечностях. Высыпания бывают на слизистых оболочках полости рта, глаз и половых органов.

Высыпания размерами около 0,5-1,0 см. Вначале выглядят как пятна, затем становятся папулами, потом пузырьками и гнойничками, в течение 2-3 недель засыхают, покрываются корочками и отпадают. Количество элементов высыпаний может быть от нескольких до нескольких тысяч.

(Фотографии в комментариях)

В большинстве случаев заболевание проходило самостоятельно в течение 2-4 недель. Дети были более склонны к тяжёлому течению заболевания.

Среди осложнений были вторичные бактериальные инфекции кожи и подкожной клетчатки, пневмония, сепсис, энцефалит. В Африке летальность при инфекциях вызванных западноафриканским штаммом вируса была около 1-3%, центральноафриканским штаммом — до 11%. Наибольшая летальность была среди детей и подростков. Во время вспышки заболевания в США в 2003 году летальных случаев не было.

Вакцинация против натуральной оспы, которая проводилась в разных регионах мира в основном до 1982 года, снижает риск заболевания или тяжёлого его течения. Эффективность вакцинации против натуральной оспы для предотвращения оспы обезьян была около 85% по данным наблюдательных исследований. Сегодня подавляющее большинство людей возраста младше 40-50 лет не получали вакцину против натуральной оспы.