Разумная гинекология Елены Ордиянц

2022-07-03 14:25:25 Это было четко и понятно! Рада обучать не только своих пациентов, но и коллег.

карательной гинекологии
эмпатии, поддержке и общению с врачом на равных

Сегодня были лекции о патологических выделения в институте непрерывного образования. Открыть/Комментировать

2022-07-02 23:07:43 Мне кажется хламидии, гонорея и бактериальный вагиноз, скоро мне будут сниться

Два дня пишу доклад и делаю презентацию..

Ps: почему стрельцы все всегда делают в последний момент, в последнюю ночь ? Ну что за ….?

Есть тут у меня стрельцы ? Вы такие же ? Открыть/Комментировать

2022-06-30 21:49:05 Сегодня весь день готовлюсь к семинару, который буду читать для врачей в воскресенье.

Говорить буду о патологических выделениях. Перевожу европейские гайд-лайны, читаю важные рекомендации и совмещаю со своим клиническим опытом.

Причиной патологических выделений может быть:
бактериальный вагиноз

Да, наш любимчик) около 40% женщин репродуктивного возраста страдают этим недугом

кандидоз

Здесь женщин ещё больше. Около 70% хотя бы раз болели кандидозом
9% страдают рецидивирующими формами

инфекции: хламидии, тризомонады, гонорея, микоплазма гениталиум.

Здесь все просто. На то эти инфекции и скрытые, что протекают часто бессимптомно. Хотя чаще конечно вызывают выделения. Требуют обязательного лечения антибиотиками.

ну самые тяжёлые формы связаны с воспалениями верхних половых путей.

Прежде всего конечно стоит знать что такое норма и какие выделения бывают.

Дальше не попасться на удочку и не сдавать тоннами не нужные анализы. Верно диагностировать и поставить диагноз.

Далее назначить эффективное быстрое лечение.

И будем всем нам счастье.

#ордиянц_выделения Открыть/Комментировать

2022-06-29 20:11:42 Впихнуть «неприхуемое» и успеть везде!

Лозунг моего дня сегодня…

Из интересного:
утром срочно выехала в клинику, так как у одной из пациенток выпал ворд-катетер (мы лечим и профилактируем кисту бартолиниевой железы).

Поставили снова, но есть вероятность что держаться не будет. Да так бывает иногда.

период 40+ интересен тем, помимо нарушения менструального цикла (задержек и изменения характерна менструации ) могут кровотечения!

Да увы, и если вдруг ваши месячные начались и не заканчиваются 7-8-9 дней не нужно ждать окончания, чтобы чистенькой пойти к врачу

если вдруг вам показалось, что менструация обильная или длительная в этом месяце, то прежде чем сдавать тоннами анализы (поверьте найдутся советчики) понаблюдайте есть ли динамика в течении 2-3х мес.

Возможно нарушения однократны и связаны с жарой , сменой климата и тд.


А как прошёл ваш день?
Маленькая пятница или вы в балансе? Открыть/Комментировать

2022-06-27 22:34:56 Всем доброго тёплого вечера и ночи.

Сегодня весь день на приеме говорила о том, как не надо.

Ниже приведу пару примеров.

не возможно только по данным осмотра руками диагностировать миому матки.
В 21 веке УЗИ - ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ, которым важно владеть и не пугать молодых девушек не существующими диагнозами.

Да, раньше наши учителя на ощупь определяли все, но сейчас всегда можно поставить датчик и проверить показалось нам или нет.

не нужно принимать Тержинан/Макмирор во время беременности.

Это не безопасно.
Есть обоснованные препараты и противогрибковые и если надо антибактериальные.

не нужно назначать менопаузальную гормонотерапию без жалоб, только потому, что климакс пришёл.

Это не витамины!
Для назначения данных препаратов нужны показания.
Главное - ухудшение качества жизни на фоне приливов, потливости, судорог и тд.

Понять надо или нет можно поговорив и оценив качество жизни.

не нужно лечить фга дюфастоном.

Нужен диагноз и обоснованное лечение.


Сегодня это прям крик души. Открыть/Комментировать

2022-06-25 22:17:20 Рецидивирующий кандидоз - тот что больше 4х раз за год.

важно:

Не только терапИя острого кандидоза, но профилактика рецидива.
Как правило это 6-12 мес.

Важно определиться с методом контрацепции и его придерживаться, если презерватив, то всегда с ним.
Презерватив кстати тоже может быть фактором риска, и стоит попробовать разные варианты, выбрать свои любимые.

Важно не вводить во влагалище никакие вещества, спринцеваться и тд, даже если очень чешется и хочется себе помочь.

Стоит отказаться на время от секс игрушек и других устройств которые вводятся во влагалище.

не нужно лечить партнёра если жалоб нет
не нужно лечиться у гастроэнтеролога, сдавать на исследование и тд
не нужно ограничивать себя в сексе на время лечения

Ps: навеяно чередой женщин с хроническим кандидозом сегодня. Женщин ГОДАМИ лечат и не могут излечить

#ордиянц_молочница Открыть/Комментировать

2022-06-25 22:06:24 Опять я выпала из чата)

Сегодня был интересный рабочий день, на приеме проходил стажировку доктор, было приятно обсудить, показать и поделиться опытом!

Много вопросов о тактике лечения рецидивирующего кандидоза.

Много женщин с жалобами на боли во время полового акта - боль при вхождении, сухость, трещины, трение и тд.

Важно безусловно разбираться в общепризнанной тактике лечения рецидивирующего кандидоза и других состояний. Но также важно проявлять эмпатию, слушать и быть готовой помочь в вопросах казалось бы совсем не гинекологических.

Но женщина приходят к гинекологу, ждёт от него помощи и поддержки во всех вопросах связанных с женским здоровьем, в том числе психологией сексологией.
И тот, кто интересуется, то в дамках как говорится. Открыть/Комментировать

2022-06-24 19:52:36 Открыть/Комментировать

2022-06-24 19:52:35 Сегодня в сториз нельзяграма рассказываю про половую конституцию. #ордиянц_проэто

Прикреплю в карусель картинки, а тут ещё тезисно резюмирую:

половая конституция - то, что дано нам при рождении. Она может быть изначально слабой, средней и сильной.

либидо - то, насколько сильно организм использует свою половую конституцию.

есть метод, который может определить вашу половую конституцию (прикрепляю ниже в хорошем качестве).

есть смысл сравнивать своё либидо только с ним же, но в разные периоды жизни. Вполне возможно, что у вас не сниженное либидо, а слабая половая конституция Открыть/Комментировать