Д-димер!!! Повышенная концентрация Д-димера (Дд)в крови указы | Пульмонолог Никишенков DrNikishenkov

Д-димер!!!

Повышенная концентрация Д-димера (Дд)в крови указывает на активацию процессов тромбообразования.

Дд это не показатель, что тромбоз скоро случится, если цифра результата анализа повышена или растёт при повторном анализе.

Дд это уже совершенный факт тромбоза.
Дд если проще представить - это обломок тромба. То есть тромб точно уже есть. Но повышенный Дд не позволяет судить о наличии клинически выраженной тромбоза и его локализации. Возможно произошёл тромбоз в 1-2 маленьком каппиляре из миллиарда каппиляров - в этом ничего страшного. Также повышение Дд в норме наблюдается у пожилых, беременных, при воспалении в организме, онкологии и многое другое.
Дд назначается, чтобы исключить страшный тромбоз - ТЭЛА (при других заболеваниях могут быть другие показания), но не подтвердить его. Если нет повышения Дд, то ТЭЛА нет (если при этом нет клинических проявлений). А если Дд повышен (без проявлений ТЭЛА), то нельзя сказать, что ТЭЛА есть. Надеюсь не запутались

При отсутствии тромбоза глубоких вен нижних конечностей и кровохарканья, но подозревая ТЭЛА по другим симптомам (кроме 100% визуализации на КТ с контрастом) исключить ТЭЛА можно при концентрации Дд менее 1000 мкг/л (или нг/мл). А если есть один из этих симптомов, то при Дд менее 500 можно тоже исключить вероятность ТЭЛА.

Делюсь секретом:
У пациентов старше 50 лет, за "верхнюю" норму нужно брать не референсное значение, указанное в анализе, а вычислить личную норму по формуле:
возраст х 10 мкг/л (нг/мл).
Вот так