На рубеже 20/21 веков статины были самые продаваемые в Мире ле | ДОКТОР МЯСНИКОВ

На рубеже 20/21 веков статины были самые продаваемые в Мире лекарства.
Врачи даже как бы в шутку говорили, что их надо добавлять в питьевую воду!
Любое повышение холестерина влекло за собой назначение статинов.
Потом подоспела статистика. При подобном подходе, что бы у одного здорового человека с повышенным холестерином статины предотвратили инфаркт, их должны ежедневно принимать 1000 человек на протяжении 10 лет. То есть у большинства людей процент снижения риска инфаркта при 10-летнем применении был 0,1-0,3%.
Поэтому подходы в назначении статинов ЕЩЕ ЗДОРОВЫМ людям пересмотрели.
Их теперь назначают только группам риска. То есть тем, кто курит, имеет избыточный вес, гипертонию, повышенный сахар, плохую наследственность и мало двигается.
Подчеркиваю- речь идет о тех, у кого пока еще чистые сосуды и нет атеросклероза. При наличии уже атеросклеротических проявлений (стенокардия, перенесенные инфаркт или инсульт), статины назначаются уже в обязательном порядке!
Итак- показания к назначению статинов людям без доказанного атеросклероза сосудов.
Статины назначаются по уровню «плохого» холестерина (а никак не общего холестерина!) и наличию факторов риска.

1. Уровень холестерина низкой плотности )«плохого» холестерина) 4,9 ммоль/л и выше. Тут назначают статины всем без вариантов, просто по факту очень высоких показателей.
2. «Плохой» холестерин >2,59 ммоль/л и наличие нескольких факторов риска (см выше)- назначаем статины
3. «Плохой холестерин» 2,59-4,14 ммоль/л и отсутствие перечисленных факторов риска- статины не назначают и ограничиваются советами по изменению образа жизни вначале.
4. Плохой холестерин 4,14-<4,9 и отсутствие каких либо факторов риска или <4,14 и всего один фактор риска- решается индивидуально с учетом дополнительных факторов (возраст, менопауза, сопутств заболевания).
Подчеркиваю- это очень приблизительная и ориентировочная схема, решает врач и только врач.
С учетом возможной пользы и риска побочных явлений.
Дополнительная польза: реже развитие остеопороза. Снижает риски некоторых видов онкологии.
У мужчин увеличивает чувствительность к Виагре.
Побочные явления: повышение печеночных ферментов, мышечная слабость (особенно у лиц с проблемами со щитовидной железой), склонность к увеличению сахара. Последнее встречается очень редко.