А я вам за это подробный пост о ветрянке Ветряная оспа (он | Dr.Elena_Orlova

А я вам за это подробный пост о ветрянке

Ветряная оспа (она же ветрянка) вызывается вирусом из группы герпесов  (но это не значит, что она как-то связана с вирусами простого герпеса 1 и 2 типа, которые вызывают высыпания на губах и половых органах, и скажем, вакцинация против ветряной оспы как-то влияет на эти инфекции)

Как передается: воздушно-капельным путем – вирус содержится в носоглоточной слизи инфицированного человека, а также при прямом контакте с жидкостью из пузырьковых высыпаний на коже. Очень заразная болезнь, при контакте заражется до 90% людей без иммунитета к данной инфекции.
 
Как протекает: инкубационный период 10-21 дней (в среднем 14-16). В первые дни болезни могут возникать лихорадка и слабость, особенно у взрослых. У детей высыпания часто являются первым проявлением болезни. Для сыпи характерно то, что обычно присутствуют разные стадии: и пятна, и бугорки, и пузырьки, и корочки (бывают и гнойнички). Проблемой обычно является зуд. 
Обычно к 4-5 дню прекращается появление новых высыпаний, к 6-7 дню высыпания в корочках, за 1-2 недели корочки отваливаются.
 
У 20% получивших одну дозу вакцины бывает прорывная ветрянка, которая протекает значительно легче, чем обычная. Но дабы избежать и этого, нужна вторая доза. 

Осложнения (этой легкой болезни): у взрослых чаще всего пневмония, у детей – бактериальные инфекции кожи и мягких тканей (по тегу #drelena_ветрянка можно увидеть пример) 
А ещё возможны: энцефалит (воспаление вещества мозга), острая мозжечковая атаксия, остеомиелит, некротизирующий фасциит, синдром токсического шока, сепсис.
 
Что делать:  сидеть дома и не заражать других (см пункт про заразность) 
Период заразности иммунокомпетентных людей обычно считают за 1-2 дня до появления сыпи и до появления корочки на всех высыпаниях. Люди с прорывной ветрянкой могут не иметь корочки на высыпаниях, тогда ждем 24 после того, как новые высыпания перестают появляться. По нашему СанПину допуск в коллектив разрешен  не раньше 6го дня после появления последнего свежего элемента сыпи 
 
Лечение: заболевшим детям противовирусная терапия обычно НЕ рекомендуется.

Но может быть рекомендована в случаях, когда более вероятно тяжелое течение болезни: пациентам с заболеваниями кожи и легких, детям, получающим терапию системными или ингаляционными стероидами, особенно получившим их в инкубационном периоде ветряной оспы.
Рекомендуется: заболевшим старше 12 лет, пациентам на терапии салицилатами,  пациентам с ослабленной иммуннной системой
Противовирусная терапия – ацикловир или валацикловир 
Начинать в первые 24 часа после появления высыпаний.
 
Поддерживающая терапия:  в качестве жаропонижающего вроде как регулярно реабилитируют ибупрофен, но на всякий случай всё равно предпочитают парацетамол.  
Обрабатывать высыпания рекомендуется средствами с цинком, например, каламином. Это, собственно, всё, что можно найти в зарубежных рекомендациях. Британские предлагают охлаждающие гели (это был поксклин, судя по всему). У нас также рекомендуют лосьон Неотанин (он с оксидом цинка), Ветригард. У кого есть опыт использования этих средств?

Антигистаминные для попыток устранить зуд 
  Мыться можно, попробовать прохладную воду для снижения зуда. После не тереть кожу полотенцем, а промокнуть
Рекомендуется коротко стричь ногти
  После контакта с заболевшим: можно защитить себя от развития болезни.
Вакцинация ( ) лучший метод защиты. Наиболее эффективна она в течение ≤5 дней после контакта. 
Если ребёнок ранее был привит одной дозой вакцины, рекомендуется
ввести вторую ( ); при условии, что с момента введения первой дозы прошло более 28 дней (соответственно, это минимальный интервал между двумя дозами вакцины).
Если прошло более 5 дней (или вакцины нет, uptodate не рассматривает такой вариант), возможно наблюдение до 21 дня и лечение уже по факту. профилактика с помощью противовирусного препарата.
Актуально в группах риска тяжелого течения болезни (перечислены ранее)

Если в течение 21 дня наблюдения человек не заболел, вакцинация всё равно показана.