Вообще что касается детской гематологии, это либо сложные, зап | Dr.Elena_Orlova

Вообще что касается детской гематологии, это либо сложные, запутанные, опасные вещи для стационара, либо в общем стандартные и не шибко сложные истории, который может вести и педиатр (таков мой взгляд, доктора могут с ним не согласиться, конечно же)

Дефицит железа, латентный или явный (=анемия). Конечно, анемия может быть и не железодефицитной , но чаще она такова. Дать нормальный препарат железа (самый работающий сульфат железа, к сожалению, сейчас есть перебои. Самый неработающий мальтофер. Хотя кому-то подходит) в нормальной дозе (зависит от препарата) на нормальный срок (3 месяца отлично) и всё хорошо.
Если нет, к гематологу, конечно. Ну и исключить целиакию (я всё мечтаю поумничать и диагностировать ее по рефрактерной к лечению анемии). По сравнению, с банальной ЖДА, редко это бывает.
Латентный дефицит железа при наличии всяких неспецифических жалоб вроде плохой сон, плохой аппетит, истерики итд итп я тоже предпочитаю полечить, прям как настоящий интегративщик (нет, конечно!). Во всяком случае, это не вредно, может помочь, может уберечь от более вредного лечения и обследования у кого-то еще. Так я рассуждаю.

Нейтропения.
Каждый раз мне больно смотреть на толстые папки с анализами, которые мне приносят на прием вместе с ребёнком с нейтропенией в анамнезе (почему-то это всегда постфактум, в процессе этой эпопеи никто не попадает ко мне). Ребёнок каждый месяц, а то 2 недели, сдавал анализы крови, ради чего этот стресс (и траты, если в коммерческих лабораториях). Чаще всего мы имеем дело с доброкачественной нейтропенией детского возраста, она не опасна и пройдёт сама. Нет толку от препаратов и повторных анализов. Главное, что ребёнок не болеет повторными бактериальными инфекциями, значит, нейтрофилы справляются со своей задачей даже в таком количестве.
Нужно ли к гематологу? В случае доброкачественной нейтропении только для успокоения родителей. Но если он вместо этого заставит ежемесячно сдавать анализы и запретит прививки - это прямой вред здоровью((

Тромбоцитоз - повышение уровня тромбоцитов в крови , тоже один из поводов для тревоги. Тут тоже может справиться и педиатр. Уровень до 1000 тыс/мкл в подавляющем большинстве случаев не свидетельствует ни о какой патологии (а чаще всего мы имеем дело максимум с 600 с лишним). Повышение уровня тромбоцитов не повышает склонность к тромбообразованию, Наиболее частые причины повышения уровня тромбоцитов в детском возрасте: 1) дефицит железа 2) последствия перенесенной инфекции 3) наследственный тромбоцитоз (наличие повышенных показателей у родственников, не опасно)
Вакцинация, опять же, не противопоказана