Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

Итак, разберём вопрос, что же могло вызвать такую ситуацию с д | Dr.Elena_Orlova

Итак, разберём вопрос, что же могло вызвать такую ситуацию с дыханием.
Совсем неправильный ответ - насморк (почти никто его и не дал). Звуки при дыхании могут быть и следствием заложенного носа, но в данном случае мы видим другие звуки закрытый рот и никаких попыток им подышать и главное движение в тех местах, где обычно при дыхании его нет, например, яремная ямка, межрёберные промежутки

Остальные диагнозы в принципе имеют право на существование.

Ложный круп.
Да, он может вызывать ДН, но чаще всего она будет сопутствовать другим симптомам: то есть мы бы увидели ребёнка с тем самым лающим кашлем, возможно изменениями голоса и звуками при дыхании (но на вдохе, если прислушаться, на видео шум слышен на выдохе)

Обструкция - ещё один вариант и он вполне вероятен. Однако надо иметь в виду, что не каждый эпизод обструкции сопровождается явными
явлениями ДН, иногда это просто выраженный кашель, а доктор при аускультации слышит хрипы и выставляет соответствующий диагноз. Чаще при столь выраженной обструкций с дистантными (то есть слышными на расстоянии) хрипами ребёнок не будет таким спокойным. Хотя бывает, конечно, всякое.

 Еще один вариант, вызывающий ДН у ребенка - пневмония. Обычно громких звуков при дыхании нет, или их тоже принимают за заложенный нос. Но есть те самые нетипичные движения (сама слышала от пациентов "да, у ребенка втягивалась яремная ямка, но мне говорили, это нормально"). Бывает полной неожиданностью, когда у отлично себя чувствующего кашляющего маленького ребенка на рентгене видят пневмонию. В этом случае это картина типичной вирусной пневмонии, но дальше начинают рассказывать про то, что она мол была бессимптомная. Втягивающаяся яремная ямка и другие признаки - это не бессимптомная! Это дыхательная недостаточность, это красный флаг
Видя у ребенка признаки дыхательной недостаточности, мы подозреваем ряд причин, в том числе проблему с легкими, и пневмонию в том числе.

Диагноз в данном случает - бронхиолит. Тут сходится всё: и возраст до 2 лет, и стрёмное шумное дыхание и одышка у активного и
довольного жизнью маленького пациента, и двухсторонняя симметричная картина при аускультации с разнообразными хрипами. Тактика: использовать бронхолитики, если от них есть улучшение (чаще нет). Госпитализировать при снижении сатурации и прочем ухудшении состояния. Если ни то, ни другое - ждать. Эти проявления, как бы жутко они не выглядели, проходят сами!
(У моего ребенка это было 1 день, дальше стало значительно лучше, само!. Как вы понимаете, если бы начали какое-то лечение, связали бы улучшение именно с ним)
Будут ли теперь бронхиолиты каждую болезнь? Нет, совсем нет!
Наоборот, если вот такое происходит несколько раз, то это уже наверняка обструкции и повод выяснять диагноз