Как лечить ларингит Спросили несколько раз за последнее врем | Dr.Elena_Orlova
Как лечить ларингит
Спросили несколько раз за последнее время.
Ещё раз тезисно повторим: то, что касается на -ит означает воспаление определенной локализации. Ринит, например, это воспаление слизистой оболочки носа. Ларингит – воспаление слизистой гортани. Увидеть это при осмотре педиатра / терапевта практически никогда не представляется возможным, потому что этот участок дыхательных путей не видно при открывании рта и осмотре. Поэтому диагноз ларингита и ларинготрахеита ставится исходя из симптомов.
И здесь, если честно, полная путаница. Но чаще всего о ларингите говорят когда есть изменения голоса в виде осиплости или даже голос пропадает и боль в горле (и чаще это встречается у взрослых и детей постарше). О ларинготрахеите – при навязчивом грубом кашле, который ещё называют лающим, это частая история у дошкольников (о ложном крупе сейчас речь не ведем). Но иногда эти диагнозы ставятся и при отсутствии таких симптомов.
Опять же, подавляющее большинство ларингитов и ларинготрахеитов вызваны вирусной инфекцией, иначе говоря это проявление ОРВИ. Чем мы лечим ОРВИ? Правильно, мои дорогие любители докмеда, временем и симптоматических лечением ДЛЯ ОБЛЕГЧЕНИЯ СОСТОЯНИЯ. Это очень важно ещё раз проговорить, недавно даже такой вопрос был в окошке: мы поили и увлажняли, почему же развились бактериальные осложнения. Потому что поить и увлажнять нужно для облегчения состояния, а не для излечения и защиты от осложнений. Соответственно, если состояние хорошее и не требует облегчения – делать ничего тоже не нужно.
И в том числе если выставлен диагноз ларингита/ ларинготрахеита, симптомы могут не особенно портить жизнь ребенку , и тогда они не требуют никаких мер!
Важно ли, каким именно вирусом болеет ребенок/ взрослый, например, грипп? Нет, подход одинаковый.
Если симптомы портят жизнь, пробуем облегчить состояние. Если болит горло у взрослого/ ребенка, общие меры таковы:
- отказ от активного/пассивного курения!
- достаточное количество жидкости комфортной температуры (кому-то теплая, кому-то холодная! И туда же мороженое при болеющем горле, да, многим так легче! А кто-то наоборот говорит, что при одной мысли о мороженом горло заболевает ещё сильнее. А ребенка просто может обрадовать мороженое)).
- опционально, но может быть легче при употреблении мягкой пищи, ограничении кислых продуктов и напитков (туда же соки даже несильно кислые)
- пресловутые температура и влажность в помещении туда же, естественно. Пересыхающие слизистые вызывают дополнительный дискомфорт (вспомните частые истории: проснулся с утра – горло болит, попил – перестало болеть)
- что касается лечебных (условно, учитывая вышесказанное) мер: сначала по ограничениям:
детям до 2 лет НЕ рекомендованы спреи с бензокаином. В РФ детям до 3 лет не рекомендуют спреи в принципе, хотя я не нашла никаких данных о ларингоспазме при использовании спреев (и уже тем более ложный круп с этим не связан). Но ок, на самом деле, никто не настаивает на использовании спреев у детей, тем более что оно редко сильно болит (пожалуй, в основном, в случае энтеровирусных инфекций), а если болит, то самое действенное – парацетамол/ибупрофен. До 4-5 лет не рекомендовано использование лекарственных форм для рассасывания (леденцы/пастилки) из-за риска подавиться (вариант леденцов на палочке, хотя есть риск откусывания фрагмента). Использование средств для полоскания не рекомендуется при отсутствии этого навыка у ребенка (обычно до 6 лет, хотя бывает по-разному)
Детям старше и взрослым можно любые меры. Наиболее эффективной считается рассасывание за счет выделение слюны (увлажнение + полезные биологически активные вещества), но и другие варианты допустимы. Рассасывать можно и обычные леденцы (но обычно такая рекомендация врача вызывает шок похлеще мороженого).
Я сильно выступаю за то, чтобы средства были не с антибиотиками/антисептиками, дабы не воздействовать на микробиоту. Давайте обсудим варианты, по которым есть данные об эффективности (только надо понимать, что это не уровень 1А)
