Это обновленный старый пост с общей информацией про укачивание | Dr_Dovlatova

Это обновленный старый пост с общей информацией про укачивание = кинетоз (kinetosis) = болезнь движения (motion sickness). В двух частях. Завтра будут опубликованы критерии диагностики 2021 с подробностями.

Почему развивается кинетоз?

Укачивание – это определенный комплекс симптомов, возникающий в рамках нормальной физиологической реакции на нефизиологичные двигательные или зрительные стимулы. Подробнее о симптомах будет в критериях диагностики. Основная теория укачивания – возникновение сенсорного конфликта. Тут нужно немного вернуться к азам: обычно для поддержания равновесия головной мозг получает информацию о движении и положении тела в пространстве от трех систем – вестибулярной, зрительной и соматосенсорной. Во время ходьбы или бега, например, информация от этих систем совпадает, а при движении в каком-либо виде транспорта - нет: мышцы, связки и суставы сообщают мозгу об отсутствии движения тела, зрение – о неподвижных или слегка колеблющихся деталях транспортного средства, а внутреннее ухо – о конкретном движении. Тут-то и возникает упомянутый выше сенсорный конфликт.
Почему у одних людей в ответ на этот конфликт ни одного симптома не возникает, а у других разворачивается яркая клиническая картина, науке точно не известно. Есть более подверженные укачиванию группы: например, дети 7-12 лет, беременные женщины (также может влиять фаза цикла и прием оральных контрацептивов), лица с тревожным расстройством, мигренью или патологией вестибулярной системы. Дети до 2х лет редко страдают от укачивания; также риск уменьшается у пожилых с возрастом. Есть генетическая составляющая.

Как помочь?

Стараемся избегать провоцирующего фактора – выбираем подходящий способ передвижения.

Уменьшение сенсорного конфликта. В любом транспортном средстве стараемся находиться как можно ближе к средней линии и располагаться по ходу движения. Поддержка головы позволит избежать ее дополнительных колебаний и перенапряжения мышц шеи, причем оптимальным положением головы является ее запрокидывание на 30 градусов.
В автомобиле лучше быть на переднем сидении (идеально - за рулем) и смотреть в окно, стараясь следить за маршрутом. Следует избегать чтения книги, просмотра видео и использования смартфона во время движения.
На корабле - находиться на палубе и смотреть на горизонт или на землю, если ее видно.
В самолете рекомендуется смотреть в иллюминатор. Лучше выбирать места в центральной части салона, где меньше ощущаются повороты.

Немедикаметнозные средства с не совсем убедительной эффективностью, но высокой безопасностью:
Общие – лучше избегать дополнительных раздражающих стимулов: резких или неприятных запахов, приема алкоголя, употребления жирной или очень сладкой пищи, а также голода и жажды. Идеально – легкий перекус перед дорогой, с собой можно взять воду (+/- с лимоном), леденцы с мятой или имбирем. Облегчить состояние может свежий воздух.
Имбирь – можно употреблять в составе различных продуктов (чай, печенье, леденцы). Из зарегистрированных препаратов имбиря в РФ есть Авиоплант (противопоказан при беременности и до 12 лет).
Точечный массаж точки P6 (Neiguan), находящейся на внутренней поверхности предплечья на 3 пальца выше запястья. Для этого есть даже специальные браслеты (типа TravelDream или SeaBand). 

#dd_кинетоз