2021-09-06 11:44:09
Постулаты Коха
В комментариях правильно напомнили, что постулаты эти тоже интерпретирует кто как хочет. Проблема в том, что кричащие про то, что коронавирус им не соответствует, не читали ни постулаты, ни Нюрнбергский кодекс, ни... о чем они там еще обычно кричат.
Давайте по порядку. Постулаты придумал не Кох, а Якоб Генле, немецкий патолог и анатом, которого вы можете знать по петле Генле (часть нефрона, соединяющая проксимальный и дистальный канальцы). Его концепция
contagium vivum и
contagium animatum, сформулированная в 1840-х, позже (к середине 1880-х) была доработана его учеником Робертом Кохом вместе с коховским коллегой Фредериком Лёффлером (который открыл возбудителя дифтерии). Именно Лёффлер в 1883 году сформулировал три первых постулата, четвертый прикрутили сильно позже:
«Если дифтерия является заболеванием, вызываемым микроорганизмами, также должна быть возможность выполнения этих трех постулатов, что абсолютно необходимо для строгого доказательства паразитарной природы каждого такого заболевания:
1) Должны быть заболевания, во время которых в организме пациентов должны обнаруживаться группы болезнетворных организмов.
2) Организмы, вызывающие специфические и характерные изменения в ходе болезни, необходимо изолировать и культивировать в чистом виде.
3) Должна быть возможность воспроизвести болезнь экспериментально на чистых культурах».
Уточненный вариант опубликовал в 1890-м Кох, причем он касался
только двух бактериальных инфекций: холеры и туберкулеза, возбудителей которых открыл Кох. О вирусах тогда слыхом не слыхивали.
Мало того, сам Кох, когда обнаружил бессимптомных носителей холеры и брюшного тифа, пересмотрел первый постулат (хотя сам он их постулатами никогда не называл), где было сказано, что микроорганизм должен быть в изобилии во всех организмах, страдающих этим заболеванием, но не в здоровых организмах. Обязательность этого требования Кох признал ошибочным. В общем, как любой нормальный ученый, он модифицировал свои представления об инфекционном процессе по мере поступления новых данных.
Если уж докапываться до мышей, то в постулатах Коха звучат микроорганизмы. Вирус микроорганизмом не является. На этом вопрос можно закрывать. Ну и плюс сегодня причинно-следственные связи скорее будут доказывать, используя критерии Хилла, их изначально было 9 штук и сформулированы они были в 1965 году английским биостатистиком Остином Брэдфордом Хиллом на примере связи между курением и раком легких. Периодически добавляют 10-й, про обратимость, мол, если устранить причину, исчезнет и следствие, но это неточно.
Еще одно слабое звено в постулатах, которое обнаружилось по ходу дела - один возбудитель может вызывать разные болезни. Скажем, стрептококк. Вроде бы бактерия, должен вести себя согласно постулатам. Но нет. Тут тебе и ангина, тут тебе и пиодермии всякие, тут тебе еще и скарлатина отдельно. И ревматическая лихорадка на сдачу. К слову, обратное тоже возможно, когда одинаковые клинические проявления будут давать разные возбудители - скажем, с ходу по симптомам не различишь сальмонеллез и шигеллез.
В общем, изучайте историю медицины, там куча интересного. Иначе есть шанс вляпаться в то, в чем сейчас по шею сидят антипрививочники и ковид-диссиденты, пытаясь прикрутить тезисы более чем столетней давности к современным реалиям, не сделав поправку на прогресс науки за это время.
1.8K viewsedited 08:44
С
