Ольга Коган / Гинекология простым языком

2022-07-08 18:32:38 Мы - врачи Центра Женское Здоровье - в первую очередь не хирурги , а ВРАЧИ! И хирургия для нас один из возможных методов. И главное для нас - это конкретное состояние конкретной пациентки , а не наше желание поупражняться в каком-то методе. Открыть/Комментировать

2022-07-08 18:25:09 Я за эффективные и безопасные методы лечения одновременно. В вопросах здоровья никакого или/или не может быть! Открыть/Комментировать

2022-07-08 17:48:28 vk.com/olga.kogan.rostov Открыть/Комментировать

2022-07-08 17:45:08 Начали прямой эфир в вк Открыть/Комментировать

2022-07-07 12:22:17 Профилактика эндометриоза - заключительная тема большого разбора эндометриоза

Эндометриоз, увы, хроническое заболевание, которое в теории прекращается только после наступления менопаузы. На практике мы наблюдали случаи, которые противоречат это утверждениям и заболевание проложило беспокоить пациенток и после наступления менопаузы.

У части пациентов эндометриоз протекает бессимптомно, к примеру, его просто обнаруживают во время лапароскопии или во время УЗИ. Это статистические счастливицы, конечно.

В остальных случаях лечение подбирается в зависимости от задач и симптомов, но всегда оно будет длительным, основная задача — довести пациентку до менопаузы и надеяться, что после ее наступления симптомы исчезнут.

Специфической профилактики эндометриоза не существует, но известно, что длительный прием гормональных контрацептивов может снизить вероятность развития этого заболевания. И однозначно, длительный прием снижает риск рецидивов после хирургии.

На этом тему эндометриоза мы разобрали! Теперь предлагаю далее на глубокий разбор две темы: «выпадение и опущение женских органов» или «дисплазия/гиперплазия». Нужны ваши голоса, выбирайте!

А ещё важно! Завтра в пятницу в 17:30 перенесённый эфир о методе ЭМА в лечении миома матки! Жду вас во ВКонтакте Я ВКонтакте: vk.com/olga.kogan.rostov

Ну, а запись ко мне и остальным врачам центра Женское Здоровье по номеру ватсап +7 (908) 506-06-59 или по ссылке в шапке профиля. Открыть/Комментировать

2022-06-30 09:40:54 Ну и наконец, разберем кратко лечение инфильтративных форм эндометриоза

И лечение такого вида эндометриоза - это всегда хирургия, чаще всего с привлечением хирургов других специальностей (абдоминальных хирургов, урологов, проктологов), особенно если имеет место прорастание эндометриоидной ткани в смежные органы. В Центре Женское здоровье и Южном окружном центре ФМБА работают все врачи, которых может понадобится привлечь для лечения эндометриоза.

А после, как и во всех случаях хирургического лечения эндометриоза, после операции назначается медикаментозная терапия до менопаузы, которая контролируется гинекологом.

Ну, а запись ко мне и остальным врачам центра Женское Здоровье по номеру ватсап +7 (908) 506-06-59 или по ссылке в шапке профиля.

Обняла! Открыть/Комментировать

2022-06-27 15:12:38 Лечение аденомиоза

Напомню: аденомиоз или внутренний эндометриоз или эндометриоз матки (это синонимы); итак, при аденомиозе ткань эндометрия прорастает в мышечный слой матки. Там образуются ходы, очаги и узлы. Мышечная ткань гипертрофируется, а сама матка при этом может даже увеличиваться в размере.

Я знаю, что единицы применяют хирургическое лечение аденомиоза на практике, так как из матки крайне затруднительно извлечь/иссечь поражённую ткань и сохранить матку . Поэтому мы - Центр «Женское здоровье» являемся флагманами в регионе в том числе в хирургическом лечении этого грозного заболевания. Мы досконально исследуем ткань матки, диагностируем все очаги, ходы и узлы (спасибо еще раз нашим диагностам!), здесь необходимо рассказать о запатентованной нами диагностической методике обнаружения аденомиоза - это полифокальная пункционная биопсия во время гистероскопии ! А затем после подтверждения морфологами ;исследуют биопсию после гистероскопии) мы удаляем их с помощью лапароскопии, параллельно исследуя ткани, чтобы поверить, не осталось ли очагов, которые не увидели аппараты УЗИ и МРТ.

Медикаментозное лечение аденомиоза заключается в проведении курса гормонотерапии препаратами, создающими в организме женщины искусственную менопаузу, но не более 6 месяцев. После окончания этого курса назначается препарат, содержащий специальный модифицированный гормон — гестаген, который принимается постоянно или устанавливается в виде спирали. Это обеспечивает и отсутствие рецидивов заболевания. То есть такой метод применяется, когда по каким-то причинам хирургия невозможна и в качестве терапии после хирургии. Но напомню - вылечить аденомиоз подобным способом невозможно.

Не всегда достаточно эффективным методом лечения аденомиоза является эмболизация маточных артерий. Суть метода такова: проводится пункция бедренной артерии, в русло сосудов вводят катетер, который под контролем рентгена проводится сначала в левую, потом в правую маточную артерии. При установке катетера в маточной артерии по нему вводят препарат в виде условных шариков, которые забивают просвет патологически разросшихся сосудов. В результате эндометриоидная ткань погибает, матка уменьшается в размере до нормальной величины, прекращаются обильные и болезненные менструации. Но как и любого другого метода, у эмболизации есть недостаток - крайне узкий список показаний пациенток, кому этот метод подходит. Поэтом в стопятый раз призываю вас доверять врачам при выборе методов!

Ну, а запись ко мне и остальным врачам центра Женское Здоровье по номеру ватсап +7 (908) 506-06-59 или по ссылке в шапке профиля.

Обняла! Открыть/Комментировать

2022-06-27 15:12:25 Открыть/Комментировать

2022-06-22 19:43:23 После двойного праздника и ваших самых волшебных поздравлений вернёмся к теме лечения эндометриоза

Эндометриоидные кисты яичника, напомню, выглядят как округлые образования, покрытые изнутри эндометриоидной тканью. Происходящие в ней миниатюрные менструации приводят к тому, что в кисте накапливаются менструальные выделения, которые приводят к росту таких кист. Размер эндометриоидных кист может достигать 10 сантиметров и более, но в отличие от других видов эндометриоза, на яичниках они диагностируются проще и при значительно меньших размерах.

Эндометриоидные кисты яичника удаляют только лапароскопическим доступом, медикаментозное лечение в отношении этой формы заболевания показало себя неэффективно. Удалению подлежат не все кисты, а только кисты, размер которых более 3-4 см. Кисты меньшего размера не влияют на работу яичника, а их рост можно сдерживать приемом контрацептивов или препаратов, содержащих гестаген. Наличие таких кист не влияет на возможность беременности и вынашивания, они не растут во время беременности.

Почему мы не удаляем малые кисты?
Я рассказывала неоднократно в эфирах об эндометриозе, что первичный (с точки зрения гинекологии) орган, который производит гормоны и разрешает возможность зачатия в принципе - это яичники, а не матка (матка гормонов не производит). Именно работа яичников это наша красота, молодость и здоровье разных систем организма. Именно яичники являются хранилищем яйцеклеток, которые раз в месяц выходят наружу. Именно на работу яичников направлена гормональная терапия в репродуктивном возрасте, чтобы не растрачивать этот резерв, продлевая молодость во всех смыслах этого слова.

Удаление эндометриоидных кист является наиболее частой причиной снижения резерва яйцеклеток в яичниках, так как неизбежно повреждается здоровая часть яичника во время удаления кисты. Поэтому удаление маленьких, неопасных кист наносит больше вреда женщине, чем пользы. Нередки случаи, когда после удаления эндометриоидных кист женщина сталкивается с преждевременным прекращением работы яичников. Это настоящая трагедия, если пациентка имеет планы на беременность!

После удаления эндометриоидных кист также назначается противорецидивное лечение по описанной в предыдущем посте схеме.

О лечение мы продолжим.

Ну, а запись ко мне и остальным врачам центра Женское Здоровье по номеру ватсап +7 (908) 506-06-59 или по ссылке в шапке профиля.

Обняла! Открыть/Комментировать

2022-06-22 19:43:20 Открыть/Комментировать