neuro_mary

2022-06-24 16:03:10 Всем добрый день!

Ссылка на наш эфир с эндокринологом, диетологом @mamyann

https://t.me/dr_marinakoge/330 Открыть/Комментировать

2022-06-24 00:17:55 Всем доброй ночи
Я немного выпала из графика по семейным обстоятельствам и заранее не оповестила Вас
Прошу понять и простить.

Завтра в аккаунте https://t.me/dr_marinakoge мы с эндокринологом, диетологом Мамян Ниной Ваграмовной проведём прямой эфир на тему ожирения и депрессии.

Поговорим о том как изменение ментального здоровья влияет на питание, почему мы заедаем стресс или наоборот пропадает аппетит, об этом и многом другом завтра в 14:00 по МСК. Открыть/Комментировать

2022-06-16 15:30:29 Вопросы неврологу - здравствуйте. дочке 1,8. 2 месяца назад стала закатывать наверх глазки. тики? опасно? сейчас реже,но иногда ещё проскакивает (1) ███████░░░░░░░░░░░░░ 33,33% - /start surveygroupanswer_cef77892-9aa5-415c-b9d9-b086a5bead1f (2) █████████████░░░░░░░… Открыть/Комментировать

2022-06-14 08:33:59 Нашла как проводить вопрос-ответ тут)
Давайте попробуем Открыть/Комментировать

2022-06-14 08:32:56 Вопросы неврологу

- здравствуйте. дочке 1,8. 2 месяца назад стала закатывать наверх глазки. тики? опасно? сейчас реже,но иногда ещё проскакивает (1)
███████░░░░░░░░░░░░░ 33,33%
- /start surveygroupanswer_cef77892-9aa5-415c-b9d9-b086a5bead1f (2)
█████████████░░░░░░░ 66,67% Открыть/Комментировать

2022-06-12 17:15:28 Открыть/Комментировать

2022-06-10 12:26:56 Лечение зависит от объёма кровоизлияния и его локализации.

Базовая терапия включает:

обеспечение свободного дыхания, мониторинг сатурации

контроль и мониторинг АД и ЧСС.
Рекомендовано снижение уровня САД при цифрах >220, с целью уменьшения риска нарастания объёма кровоизлияния.

профилактика внутричерепной гипертензии:
-возвышенное положение головного отрезка кровати на 30 градусов
-по возможности, стоит воздержаться от фиксирующих устройств, чтобы не сдавливать вены шеи.
-мягкая седация
-возмещение объёма циркулирующей крови
-по показаниям проводится инвазивный мониторинг ВЧД
-при риске развития жизнеугрожающих состояний проводится гипервентиляция, осмотическая терапия, при неэффективности может потребоваться погружение в медикаментозную кому.

контроль и коррекция факторов риска осложнений
-профилактика тромбоэмболии
-восполнение нормоволемии
-снижение температуры тела при ее повышении >38С.
-профилактика аспирации (заброса желудочного содержимого в дыхательные пути)
-контроль уровня глюкозы крови
-профилактика вторичной ишемии в результате вазоспазма для больных с САК.

хирургическое лечение проводится по показаниям, ведение пациентов проводится совместно с нейрохирургами и реаниматологами.

Сильно не буду Вас загружать, т.к. это сложно, индивидуально с учётом всех рисков.

Основным показанием для хирургии в первую очередь являются жизнеугрожающие состояния - массивные кровоизлияния объемом >30 см3 с выраженным неврологическим дефицитом +/- смещением срединных структур >5 мм и угрозой вклинения, ВМК в задней черепной ямке объемом >10 см3 с угрозой развития окклюзионной гидроцефалии и компрессии ствола , гемотампонада желудочков.

Хирургическое лечение не проводится при угнетении сознания 7 и < по шкале комы Глазго.

При рецидивах ВМК, ВМК >50см3, дислокации >10 мм, массивных желудочковых кровоизлияниях, нарастании угнетения сознания есть риск неблагоприятного исхода при хирургическом лечении.

Не хочется заканчивать пост на грустной ноте. Я призываю Вас к контролю факторов риска ЦВЗ. Берегите своё здоровье Открыть/Комментировать