Всем доброе утро Сегодня будет очередной пост по теме невы | dr.gemogyn, гинеколог, гемостазиолог Каплина О.Ю.

Всем доброе утро

Сегодня будет очередной пост по теме невынашивания беременности и посвящён он волчаночному антикоагулянту.

Примерно в 2019 году обратилась ко мне пациентка с множественной чередой потерь беременности.

У нее были и выкидыши на раннем сроке и антенатальная гибель плода и преэклампсия и отслойка плаценты с кровотечением и гибелью плода.

Ее доктора все время ей говорили, что у нее жидкая кровь, так как удлинен АЧТВ, я ей сказала противоположное: у Вас густая кровь и поэтому удлинен АЧТВ, это феномен волчаночного антикоагулянта или называется «сломай себе мозг». В гемостазе много парадоксов, это один из них.

Когда она сдала волчаночный антикоагулянт, то он и правда был положительный.

Назначив ей полную схему от АФС и подготовив эндометрий к имплантации, я отпустила ее в планирование и через пару месяцев у нас уже состоялся прием по беременности.

Врачи ее били тревогу: «Ваш врач сошел с ума, у Вас АЧТВ 65, а Вы еще и клексан колете, Вы истечете кровью», угрозы сыпались, а мы лишь повышали дозы антикоагулянтов и антиагрегантов, сроки отслоек, преэклампсии - остались позади и в 37 недель появился на свет доношенный малыш.

Итак, волчаночный антикоагулянт - это один из самых серьёзных маркеров АФС.

Есть сложности его диагностики, так как исследование нужно проводить так:

Тест с ядом гадюки Рассела (dRVVT)
Ачтв чувствительное к ВА (dAPTT).

Если у Вас были неудачные исходы беременности, то обязательно сдавайте этот маркер и учитывайте любое значение равное 1.2 и более.

Пост имеет узкую направленность, но я была бы благодарна за поддержку