ИСТОРИЯ ПАЦИЕНТКИ Самый, пожалуй, частый повод обращений ко м | КАНАЛ ДОКТОРА МАРЧЕНКО

ИСТОРИЯ ПАЦИЕНТКИ

Самый, пожалуй, частый повод обращений ко мне – это гормональные нарушения у женщин. Не могу сказать, что это в основном возрастная группа 40-40+. Часто приходят молодые. Иногда совсем юные девушки с нарушением менструальной функции.
⠀
Что может быть причиной гормонального сбоя в возрасте до 30 лет?
⠀
Длительная некомпенсированная подростковая инсулинорезистентность, которая приводит к набору веса и нарушению менструального цикла.
Резкое похудение.
Стресс.
Постинфекционное осложнение.
Глубокие дефициты железа, белка, а также других витаминов и минералов.
⠀
Инсулинорезистентность у молодых девушек встречается не так часто. Куда чаще сталкиваюсь с последствиями хронического стресса. Иногда на приеме долго приходиться объяснять простые, казалось бы, моменты. Образ жизни, соблюдение режима, грамотное питание я рекомендую не для красного словца. Это задел на здоровье организма на долгие годы.
⠀
Расскажу одну историю
⠀
Пациентка К. Умница, красавица. Ни жиринки. Спортзал 5-6 раз в неделю, сбалансированное питание. И аменорея на протяжении 6 месяцев.
⠀
Смотрю УЗИ – матка нормальных размеров. Эндометрий – 2-3 мм. Яичники – полный восторг – объем и размеры в норме. Фолликулы всех размеров, вот только без доминантных.
⠀
Показатели крови:
эстроген снижен;
кортизол высокий;
ДГА высокий;
пролактин высокий (да, да, причем значение чуть выше 500 нг/мл).
⠀
Подобные цифры свидетельствуют о стрессовом состоянии.
⠀
Причины оказались простыми и сложными одновременно.
Как уложить человека спать, если «Moscow never sleeps»
Как объяснить, что полное отсутствие подкожно-жировой клетчатки на животе – плохо для эстрогенного обмена
Да и перетренированность в вечернее время не имеет ничего общего с женским здоровьем
⠀
На приемах всегда стараюсь добиться максимальной комплаентности пациентки. А как иначе? Ведь лечение – это вложения с обеих сторон.
⠀
За 3 месяца ведения этой пациентки цикл нормализовался. В первую очередь за счет устранения факторов стресса. Без гормонов и грубых стимуляций. Я довольна, и пациентка тоже.