Ревматолог Король Валерия Георгиевна г.Москва

2022-12-28 13:54:38 Пациент с псориатическим артритом .
Из-за выраженных болей, припуханий в суставах , скованности в позвоночнике , высокой активности заболевания пришлось уволиться с работы .

Терапия базисными препаратами без эффекта.

Болезнь изменила жизнь, ухудшила качество жизни , ограничела трудоспособность.
Он уже опустил руки .

Благодаря совместной работе с коллегами , пациентом и помощи жены , которая буквально за руку водила его последние месяцы, т.к он уже отчаялся и не хотел ничего мы добились получения ГИБП .

КОГДА ПАЦИЕНТ ПРИБЛИЖАЕТСЯ К РЕМИССИИ -ЭТО БОЛЬШАЯ РАДОСТЬ И ДЛЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА !

В новом году мы ожидаем достижения ремиссии и начала новой жизнь без боли .

Основной посыл этого текста - можно жить без боли !
Нужно жить без боли !
Иногда путь к ремиссии небыстрый , но в подавляющем большинстве случаев можно подобрать пациенту адекватную терапию , чтобы пациент жил без боли , чтобы не снижалось качество жизни , не нарушалась трудоспособность !

Желаю Всем крепкого здоровья и достижения ремиссии! Открыть/Комментировать

2022-12-27 18:58:27 Ответы на вопросы Открыть/Комментировать

2022-12-26 23:06:37 На завтра 27 декабря освободилось 2 окошка в клинику Московская

12. 00и 13.00

Это последние 2 окошка на очную консультацию в этом году .

Для записи

«Московская клиника» м.Марьина роща/ м.Савеловская ул.Полковая, д.12, к.1
Для записи +7(495)150-90-09 Открыть/Комментировать

2022-12-26 23:06:37 Открыть/Комментировать

2022-12-21 17:53:42 “А мне так хорошо помогает доктор!” - рассказывала однажды на приеме пациентка.

“Чуть заболеваю, сразу таблеточку метипреда и уже полегче. Я без них и не справилась бы”.

Одни пациенты боятся приема глюкокортикоидов (метипред , преднизолон) как огня, другие используют при ОРВИ или самостоятельно лечат ревматоидный артрит только гормонами .


Давайте обсудим, какие побочные эффекты возможны при приеме данных препаратов:

:
Остеопороз
Асептический некроз кости
Слабость в мышцах ( миопатия)

Кожа и внешний вид:
Истончение кожи/пурпура/ экхимозы
Прыщи
Гирсутизм-избыточный рост волос у женщин на лице или теле
Стрии
Одутловатость лица
Увеличение веса
Кушингоидная внешность


Нервную систему :
Бессонница
Мания/психоз
Снижение настроения/депрессия
Эйфория
Акатизия- патологическая потребность ходить и неусидчивости


Влияние на эндокринную систему:
-Повышение уровня глюкозы
-Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая недостаточность

На глаза:
Повышение внутриглазного давления
Глаукома, катаракта
Экзофтальм

Сердечно-сосудистую:
Повышение артериального давления
Аритмии
Задержка жидкости

Иммунную систему:
Повышенный риск инфекции

Гематологическую :
Повышение уровня лейкоцитов

Желудочно-кишечный тракт:
Гастрит
Язвенная болезнь


Несколько выводов:
Если вы принимаете гормоны , далеко не все побочные эффекты, которые описаны в данном посте проявятся у Вас.
Это возможные побочные эффекты.

Пост - это ни в коем случае не агитация к отказу от терапии для тех пациентов , которым она действительно необходима.

Ведь, назначая любой лекарственный препарат , врач всегда взвешивает пользу и риск.

Что опаснее , не назначить препарат и получить осложнение/ летальный исход от заболевания или возможные побочные эффекты препарата?

Если польза от приема препарата превышает возможные риски от приема препарата , врач назначает терапию.

К приему каждого ЛП должно быть показание, особенно к приему ГКС.

Принимали ли вы или ваши близкие глюкокортикоиды ( метипред, преднизолон)?

Возникали ли какие-то из описанных выше побочных эффектов Открыть/Комментировать

2022-12-21 17:53:39 Открыть/Комментировать