Doctor.Gastro

2022-09-01 17:53:00 Открыть/Комментировать

2022-09-01 08:22:11 Открыть/Комментировать

2022-08-31 15:46:44 Открыть/Комментировать

2022-08-31 15:45:35 Кесадилья!
⠀
Кесадилья (quesadilla, букв. сырная тортилья) — это мексиканская закуска быстрого приготовления, состоящая из сложенных пополам лепешек-тортилий, поджаренных на сковороде, с начинкой из овощей, мяса или птиц, в которую обязательно входит сыр.
⠀
В Мексике мы не были , но на очередной юбилей мне мои родные пригласили шеф-повара в качестве подарка на день рождения. Вот одним из вкуснейших блюд была Кесадилья. А наши хозяюшки немедленно прошли мастер-класс и теперь тоже готовят нам под настроение кесадилью.
⠀
Попробуйте и вы!
⠀
Ингредиенты:
филе куриное 1
лук 1
чеснок 2
перец  1
сальса (или любой ароматный, слегка остренький томатный соус)
сыр
кинза
тортилья сырная
⠀
Готовим:
Нарезаем филе куриное мелкими квадратиками 0,5 см, начинаем тушить с сковородке.
После того, как курочка слегка обжарилась, добавляем нарезанный лук, чеснок и перец (все - мелкими квадратиками). Обжариваем.
Затем, добавляем сальсу и мелко порубленную кинзу.
Пока все тушится - минут 5, натираем сыр на крупной терке (сыр - любой, со всем вкусно).
 Затем начинаем формировать лепешки.
⠀
(Покупать только ту тортилью, что на фото, со вкусом сыра. С остальными невкусно!).
⠀
Берём лепешку, на половину ровным тонки слоем насыпаем тертый сыр, выкладываем смесь со сковороды на половину лепешки, разравниваем, затем посыпаем все это сверху сыром и закрываем второй половинкой лепешки.
⠀
Обжариваем с 2 сторон и подаём со сметаной (можно с авокадо).
⠀
Приятного аппетита!!! Открыть/Комментировать

2022-08-31 15:45:32 Открыть/Комментировать

2022-08-30 19:56:15 Москва 24. 20 сентября. Открыть/Комментировать

2022-08-30 19:55:52 Открыть/Комментировать

2022-08-30 19:55:44 Открыть/Комментировать

2022-08-29 13:05:36 Панкреатит. Часть 4
⠀
На основании каких данных ставится диагноз: хронический панкреатит (ХП)?
⠀
Жалобы и анамнез.
Об этом написано в 3-й части.
Физикальное обследование.
При обострении ХП определяется болезненность при пальпации в правом подреберье и эпигастрии (зона Шоффара), в области левого рёберно-позвоночного угла. Такое может отмечаться некоторое напряжение мышц живота.
Лабораторные данные.
При остром панкреатите практически всегда повышаются амилаза и липаза в крови и моче - ферменты поджелудочной железы. При ХП эти показатели часто бывают в норме, или даже понижены.
Для диагностики внешнесекреторной функции поджелудочной железы (сколько ферментов она вырабатывает) рекомендуется анализ кала на панкреатическую эластазу (эластаза-1 в кале). Однако чувствительность метода невысока - 63%. Зависит от консистенции стула, диареи, СИБРа.
Перспективным методом может случить дыхательный тест с С13-меченными триглицеридами. Однако пока в России тест недоступен из-за отсутствия субстрата (триглицеридов).
Эндокринную недостаточность определяют на основании уровня гликированного гемоглобина в крови, уровня глюкозы крови натощак или глюкозотолерантного теста. Проходить обследование надо 1 раз в год.
УЗИ органов брюшной полости.
Позволяет оценить размеры поджелудочной железы, расширение протоков, камней в протоколах, кальциноз ткани железы, наличие кист. УЗИ, в целом, имеет невысокую чувствительность и специфичность при диагностике ХП. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы - не повод для постановки диагноза панкреатит.
Компьютерная томография (КТ) с контрастированием.
Рекомендуется всем пациентом с подозрением на ХП. Самый точный метод обследования.
Дополнительные методы исследования: эндоскопическая ультрасонография панкреатобилиарной зоны, магнитно-резонанская холангиопанкреатография (МРХПГ), МРТ.
Для диагностики аутоиммунного панкреатита рекомендуется исследовать уровень Ig G4 в крови.
Вот такая сложная диагностика ХП. Главное, что для поставки диагноза, необходимы весомые аргументы.
⠀
Раньше всем подряд после УЗИ ставили диагноз ХП.
⠀
Сталкивались с таким? Открыть/Комментировать

2022-08-29 13:05:32 Открыть/Комментировать