ХОДЬБА НА НОСОЧКАХ Довольно часто, дети, которые совсем недав | Doctor Petrova

ХОДЬБА НА НОСОЧКАХ

Довольно часто, дети, которые совсем недавно начали ходить, предпочитают наступать не на полную стопу, а лишь на подушечки стоп или даже на пальчики. Как правило, такая особенность проходит в течение нескольких месяцев, однако иногда сохраняется и после 2х лет.

Важно понимать: если ребенок может ходить на полной стопе, и это не вызывает у него дискомфорт, нет нарушений в развитии, и возраст до 2х лет, то вероятнее всего в ближайшее время эта привычка бесследно пройдет.

Но бывает иначе.

Основные причины ходьбы на носочках (toe walking):
• идиопатическая ходьба на носках- ITW (является диагнозом исключения, однако в подавляющем большинстве случаев – основная причина. Почему появляется – науке не известно);
• короткое Ахиллово сухожилие (это сухожилие соединяет мышцы голени с задней частью пяточной кости. Если она слишком короткая, это может помешать пятке коснуться земли);
• ДЦП (ходьба на ночках может быть вызвана повышенным мышечным тонусом, укорочением конечности и вторичными ортопедическими нарушениями);
• мышечные дистрофии (ходьба на носках иногда возникает при этом генетическом заболевании, при котором мышечные волокна подвержены повреждениям и со временем ослабевают);
• РАС (связывают с нарушением в работе вестибулярного аппарата, проблемами с сенсорной интеграцией).

Очевидно, что 4 из 5 вышеизложенных причин просто так не возникают, и их проявления не ограничиваются ходьбой на носочках.

Но чтобы было проще понять, все ли хорошо с малышом, или пора бежать к врачу, задайте себе (да и неврологу не грех уточнить на приеме) несколько вопросов:
• Есть ли у ребенка другие проблемы со здоровьем или развитием?
• Если ли в семье случаи РАС или мышечных дистрофий?
• Доношен ли ребенок? Как протекала беременность? Была ли у него гипоксия\асфиксия в родах?
• Может ли ребенок ходить на полной стопе?
• Был ли продолжительный период нормальной ходьбы, после которого малыш стал преимущественно ходить на носках? Нет ли патологической утомляемости у ребенка после ходьбы?
• Есть ли в поведении ребенка настораживающие моменты: отсутствие зрительного контакта, повторяющиеся действия, постоянные раскачивания или вращения?

Нужно ли что-то делать?
За исключением состояний, при которых ходьба на носочках – один из симптомов, чаще всего нет (в тех случаях тактика зависит от патологии. Ребенок взрослеет, и перестает ходить на носках). Если же мы имеем дело с идиопатической ходьбой на носках – то она проходит, как правило, спонтанно. Не лишним будет легкое растягивание задней поверхности голени во время физических упражнений. А вот специально носить дома обувь, а тем более – ортопедическую, необходимости нет.

Остались вопросы?