Инородное тело в носу ребёнка — не самое редкое явление. Дети | Доктор Молодой
Инородное тело в носу ребёнка — не самое редкое явление. Дети изучают мир, играют. Иногда это приобретает такие странные на взгляд взрослых формы. Предметы могут быть разные: еда, игрушки, жвачки, пластилин и практически что угодно, подходящее по размеру носового хода.
Самое главное — тренируйте нервы. Очень хорошо, если ребёнок, засунув что-то в нос, сразу вам об этом доложит. Поскольку, если он с ранних лет уверен в том, что на него кричат за каждый проступок, шанс, что признается, резко сокращается.
В случае если инородный предмет не будет извлечён и останется в носу, могут быть определённые проблемы со здоровьем.
В первую очередь нарушение дыхания ноздрёй с инородным предметом.
Через некоторое время начнётся местное воспаление. Неизбежно присоединится бактериальная инфекция. Если предмет твёрдый — он будет повреждать слизистую, образуются пролежни.
Поэтому, если вы ничего не знаете о том, что ребёнок засунул что-то в нос, через несколько дней обнаружите, что он дышит одной ноздрёй, жалуется на боль в носу, из одной ноздри выделяются желтые или зелёные сопли, иногда с прожилками крови. Присутствует неприятный запах. Чем дольше предмет не извлекается, тем более выражены симптомы.
Если ребёнок вам сразу доложил о происшествии, правильный путь один — к врачу. Извлекает инородные тела носа ЛОР. Официально всем остальным заниматься этим запрещено (да, бригадам скорой помощи тоже).
Всё остальное — неофициально. Почему так строго? Поскольку имеется риск при неправильном извлечении, что инородный предмет «провалится дальше». Полбеды, если он будет проглочен. Конечно же, если речь не о металлических предметах, магнитах или батарейке. Вот их точно не следует пытаться извлечь кустарным способом.
Но настоящие проблемы начнутся, если предмет ребёнок вдохнёт. Тут варианта два:
1. Острая обтурация верхних дыхательных путей: инородный предмет закупорил дыхательные пути, без оказания экстренной помощи ребёнок задохнётся (см. приём Хеймлиха).
2. Инородное тело бронха: предмет мелкий, поэтому гортань и трахею «пролетел мимо», застряв в бронхе. Ребёнок при этом сможет дышать, хоть и будет кашлять. В такой ситуации также необходимо вызывать 03 и ехать в больницу для выполнения бронхоскопии и извлечения предмета. Если этого не сделать, сам он не «рассосётся» и через некоторое время разовьётся пневмония. Для лечения которой всё равно придётся провести бронхоскопию и извлечь инородный предмет, только уже с рядом сложностей.
Единственное, что действительно можно безопасно сделать до обращения за квалифицированной помощью, — попросить ребёнка высморкаться. Иногда это оказывается успешным. Все остальные методы: пинцетом, скрепкой, чем угодно ещё — как минимум небезопасно, поэтому не рекомендуется.
Отдельно про «мамин поцелуй». Ссылка на практики 60-х годов прошлого века — очень слабый довод, даже если практики иностранные. Основных претензий к методу две:
1. Риск смещения инородного тела внутрь с последующим проглатыванием или вдыханием.
2. Риск баротравмы — проще говоря, повреждение дыхательной системы ребёнка давлением, создаваемым взрослым при выдохе. Чем ребёнок меньше, тем риск этот больше.
В конце хотим ещё раз призвать родителей к спокойствию. В нашей стране экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно, поэтому вы рискуете только потерять максимум полдня времени. При этом гарантированно сохраните ребёнку здоровье.
Благодарю за помощь в записи видео Шуруева Мурада Магомедовича (ЛОР хирург, заведующий хирургическим отделением клиники Медем, город Хасавюрт)
