dr_tero

2022-04-27 17:27:42 Народное творчество Открыть/Комментировать

2022-04-27 16:32:01 Медицинский факт #32

95% массы гормонов коры надпочечников составляет кортизол. Оставшиеся 5% приходятся на кортикостерон. Открыть/Комментировать

2022-04-26 16:06:00 Медицинский факт #31

Глюкоза больше всего используется в мозге и в мышцах. Мозжечок использует больше глюкозы и кислорода, так как получает более 90% проприоцептивной информации от тела. Поэтому гипогликемия вызывает головокружение и слабость. Открыть/Комментировать

2022-04-26 13:31:09 Надпочечники - ч.2

Малограмотных обсудили. Пусть чешут уши. Вернёмся к эчпочмакам.

Существуют очень коварные и неочевидные признаки гипофункции надпочечников (они же и называются "субклиническими"). Все они проявляются на стадии адаптации к хроническому стрессу:

1. Ортостатическая гипотензия (у человека всегда резко падает давление, когда он встаёт из положения сидя или лёжа) – кровеносные сосуды не могут сокращаться по причине низкого уровня кортизола и адреналина.

Другими причинами может быть и не связанная с надпочечниками проблема симпатико-адреналовой системы, когда происходит недостаточная выработка ацетилхолина.

2. Парадоксальная реакция зрачка – зрачки расширяются в течение 30 секунд при воздействии света (гипо - повышение симпатического влияния, снижение ацетилхолина; гипо – повышение калия). Здесь обычно выписывают Мидримакс и Мексидол, а "гуру" назначают "схемы для глаз".

3. Боль с медиальной стороны колена на месте прикреплении портняжной и стройной мышцы бедра.

и

4. Боль в нижней части спины – оба признака указывают нестабильность крестцово-подвздошного сочленения по причине слабости портняжной и стройной мышц из-за нарушений работы синапсов по ходу движения бедренного нерва вследствие дисбаланса кортизола, норадреналина и адреналина.

К другим причинам относят механические повреждения, следствие перенесённых полостных операций, туннельные синдромы.

5. Усталость во второй половине дня – низкий уровень сахара в крови вследствие низкого уровня кортизола.

6. Низкое АД – низкий уровень альдостерона, и как следствие – низкий уровень натрия.

7. Тяга на солёное – потеря натрия из-за низкого уровня альдостерона.

8. Положительный признак Рогова - болезненная головка 12-го ребра, смежное понятие – задний рефлекс Чапмана. "Боль посредине спины" при нажатии на проекцию головки 12 ребра и 12 грудного позвонка ощущается боль, как при грыже или протрузии. Остеопатический диагностический признак. Открыть/Комментировать

2022-04-26 13:16:35 Надпочечники - интерлюдия

Самой частой причиной постановки диагноза "усталые надпочечники" являются жалобы на "просто плохое самочувствие". Такой феномен действительно упоминается Селье, но уже значительно позже других 15 явных клинических признаков гипофункции надпочечников, самыми удивительными из которых являются астма, ревматоидный артрит и колит. Диагностический вход через колит к проблеме стресса - это слишком сложно для современных инстагуру, а общая усталость - вполне сгодится.

Но у усталости может быть просто море причин. Дефицит АТФ из-за дефицита магния, глютеновая/казеиновая непереносимость, дефицит норадреналина по причине дефицита меди, и ещё тысячи, тысячи и тысячи причин (которые сложны, многие из них редки, часто несколько причин делают проблему усталости мультиэтиологической).

Без хорошего "фильтра" в голове невозможно стать специалистом. Каждый раз натыкаюсь на одну и ту же проблему на странице очередного почитаемого всеми покемона: "что вижу - то пою". Там и про картины Эль Греко в сториз, и про узоры на панцирях черепах, и про Теслу, про Агутина, и про ориентацию Гоголя, высокий гомоцистеин - плохо, пейте витамины группы В, низкий - тоже плохо, у вас мутация гены крокодила, глутатион нас всех спасёт, но его много нельзя, он повышает гомоцистеин (повышает только в голове без фильтра, в нормальной и патофизиологии человека он его наоборот, снижает). Где логика? Где про медицину?

Если смешать килограмм варенья и килограмм дерьма, то два килограмма варенья не получится.

За время пребывания в сети, я понял, что контент специалиста стоит на трёх китах: основная деятельность, хобби и питомцы. Именно в таком порядке, по убыванию. Дети интересны только самим родителям, и делать их достоянием общественности - это верх нарциссизма и объективации. Я скажу свою позицию: я не смотрю на детей, как на милых игрушечных пупсов. Я вижу в них ответственность, вижу в них людей, но не вижу в них ничего особенного. Дети, особенно до года, все похожи друг на друга. Мне совершенно не интересно, где отдыхает хозяин страницы. Даже не интересно, как он выглядит. Я пришёл за знаниями, за контентом. Но если контент состоит из "смотрите на чём я женился" или "смотрите за какую игрушку я вышла замуж" - сразу в топку.

Питомцы интересны, потому что забавны. Котики, собачки, кролики - чисто разбавить контент общепризнанной милотой.

С хобби - по-разному. Это должно быть действительно захватывающее хобби. Игра в танки по вечерам - это такой себе контент для страницы специалиста в области здравоохранения. Сильно, сильно на любителя...

Но есть люди, которые (по какой-то причине) фанатеют по сториз из кальянных, из спа-салонов, из чужих спален. Лично мне эти итерации совершенно не нужны, и я в своей деятельности их не использую. Все эти "посты-знакомства", все эти "мысли вслух", приветствия на четыре абзаца, преамбулы на два поста... тому, кому действительно есть что сказать, зачастую и говорить ничего не хочется. Им, как завещал майор, и поговорить уже не с кем - Ганди умер.

Если бы можно было просто сказать: "не пейте из пластиковых бутылок", " не носите сотовые в переднем кармане", "не используйте беспроводные AirPods" и ничего не объяснять, я бы сократил все свои посты до одной мысли.

Но при современном плачевном состоянии ноосферы, есть необходимость всё разжёвывать. За некоторых - ещё и глотать. Профессиональная деформация приводит к тому, что даже в повседневном общении с друзьями и равными товарищами, автоматически начинаю объяснять даже самые понятные термины. Требуется время на переключение с режима "объясню сразу всё, не дай Бог ещё десять раз объяснять" до "двух слов здесь будет достаточно". Открыть/Комментировать

2022-04-26 12:49:22 У всех превентологов по какой-то причине от упрощения материала тоже ничего не получается. Скорей всего потому, что это две крайности - либо мы вместо обычных слов приступаем к расширению объёма вербально передаваемых данных, включая в повседневный метод коммуникации более конкретизированный вокабуляр для придания кодируемым смысловым шифрам более экспертный дифферинциированный вид, либо кастрируем всё важное до одного прилагательного и одного существительного.

Продолжение следует... Открыть/Комментировать

2022-04-26 12:49:22 Надпочечники ч.1


Глупость поражает всё больше и больше людей. Это - настоящая пандемия. Введите в поисковике YouTube "What Is Happening Here!? Joey B Toons" и посмотрите, что там происходит. Это просто нечто за гранью добра и зла. Каждый раз думаешь, что "дальше уже некуда". Но каждый раз оказывается, что есть.

Надпочечники - это предмет культа всех недоучек. Этому органу приписывают такое, что бедный Ганс Селье, увидев всё это многообразие, умер бы от несуществующей "надпочечниковой усталости". Эйнштейн нового столетия, подвинься. Мы, отважные и слабоумные, научим всех лечить свои надпечёночники! Надпе... подпе... эчпоч...

Термин "надпочечниковая усталость" это такой же скотоублюдочный термин, как и "вегето-сосудистая дистония". Он не означает ничего и ни один здравомыслящий и уважающий себя специалист в 2022 году не станет даже близко трогать это недоразумение.

Давайте по порядку:

- Могут ли надпочечники "устать"?

- Нет. Иначе бы мы имели дело с "синдромом уставшего гипофиза", "синдромом уставшего гиппокампа", "синдромом уставшей миндалины" и прочими. Может быть либо "гипер", либо "гипо"-функция. И в процесс никогда не вовлекается один орган. Нарушение работы одного органа - это нарушение работы всего организма, но по-разному, на разных уровнях. Нарушение функции надпочечников - это комплексный процесс.

Вот возьмём такое понятие, как "стресс". Что сразу приходит на ум? Тревога, эмоциональное напряжение? Тяжёлые мысли о вечном? Так вот это даже не 1/3 того, что такое "стресс".

На надпочечники могут влиять четыре вида стресса:

- Физический - в основном, недосып, тяжёлый изнуряющий физический труд вроде работы грузчиком, занятий спортом "через не могу/через не хочу", и из не совсем очевидных - постуральное напряжение вроде длительного сидения за компустером в позе креветки.

- Термический - перегрев или переохлаждение.

- Химический - дефициты, паразиты, обезвоживание, вирусы и всё остальное, о чём мы обычно говорим.

- Эмоциональный - депрессия и тревога.

Проблема в том, что три первых пункта обычно не берутся в расчёт. Стресс - это про всё вместе. И стресс - это явление накопительное. Проходя каждый раз через "контрольные точки", наша реакция на хронический стресс начинает меняться. Сперва это просто тревожная реакция, которая прекращается вместе с прекращением стресса. Обогрелись, охладились - больше об этом не переживаем. Выспались на выходных после долгого рабочего дня - и больше не беспокоимся.

Далее идёт адаптация - она обычно проявляет себя появлением какого-то долго не проходящего явления на/в теле. Например, повышение уровня натрия в системе может вызвать отёки с ямкой при надавливании. А повышение калия - плотные отёки.

Конечная реакция адаптации - истощение. Атрофия лимфоидной ткани, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперплазия надпочечников и другие. К слову, надпочечники могут увеличиваться просто до титанических размеров. Рак надпочечников прогрессирует так, что масса опухоли часто в десятки раз больше самого органа (здрасте третий курс и коллоквиум по патану).

То есть, всё вышесказанное редуцируется до какой-то "усталости". Выходит, что разрушение лимфоидной ткани - это "усталость", и небольшое волнение - "усталость". Из таких редукций и состоит методология многих ныне существующих инстадив. Помните слова Ефимова?

"Мелочи не играют решающей роли. Они решают всё".

На медицинском факультете не учат рассматривать организм как единое целое и не дают такую информацию "простыми словами". Чаще это ещё и порицается. Физиологию органа зубрим абзац в абзац. Из-за сохранившейся по сей день привычки вместо одного слова писать четыре, ничего от такой зубрёжки в голове не уложится. Нет возможности соображать, т.е. в буквальном смысле, создавать образ в голове при прочтении материала. Чем чётче и целостнее "мультики" в нашей голове, тем дольше и лучше мы будем помнить. Открыть/Комментировать

2022-04-25 11:37:47 Медицинский факт #30

На жаргоне химиков взрывчатое вещество пероксид ацетона называется просто "Киса". Открыть/Комментировать

2022-04-24 11:41:56 Открыть/Комментировать

2022-04-23 19:24:38 Открыть/Комментировать