ВАШ ГИНЕКОЛОГ ОНЛАЙН⚧

2022-04-15 22:13:06 Синим - открытые железы, которые постоянно вырабатывают слизь
Розовым - закрытые железы, по узи напишут, что это кисты шейки матки, это норма
Желтым - эктопия цилиндрического эпителия
Шейка матки рубцово-деформирована, ей пришлось нелегко, она страдала в родах, поэтому так выглядит.
Но нам важно увидеть, что в цитологии и что с ВПЧ. Открыть/Комментировать

2022-04-15 22:06:15 Сегодня на приеме было две пациентки с очевидным и невероятным.

1. Молодая женщина, которой вот уже который год лечат лейкоциты в мазке. Берут мазок, там 90-100 лейкоцитов (это действительно много) и назначают несколько антибиотиков. И ей и мужу!!! Потом снова берут мазок, там снова лейкоциты и снова антибиотики и так много раз! За все время взяли фемофлор 1 раз, где была НОРМА, но и на тех несчастных уреаплазм, которые выжили от антибиотиков тоже назначили антибиотики

Были и в Ростове и в Таганроге где только не были...и все по кругу.
К слову, скрининг на рак шейки матки был проведен за эти года однократно и то как-то криво...

У таких пациенток я знаю диагноз уже с порога. Я знаю, что там будет эктопия цилиндрического эпителия, который будет защищаться от влагалища и выдавать в мазке лейкоциты.
Почему никого ни разу не смутило, что человек проходил такую мощнейшую антибиотикотерапию, от которой разве что печень не отказала и лейкоциты все равно есть. Может что-то делается не так и надо менять тактику ну никого не смутило...

Идем на кресло и там...намытая до блеска вульва, до трещин (излишняя числоплотность приводит к нарушению микрофлоры) и на шейке эктопия.

Говорю пациентке, что это норма.
Делаю скрининг на РШМ.
И все, всех вылечили. Открыть/Комментировать

2022-04-15 07:30:17 Доброе утро)) отвела сегодня в садик Веронику я) со мной она ходит без слез, с ним - орет почему так не понимаю...

Погодка сегодня просто шик, вечером будем гулять)) пятница я снова стала любить пятницы Открыть/Комментировать

2022-04-14 22:07:18 Мысли вслух.

Когда я не работала в онко, то я всех пациентов с подозрением на что-то отправляла в онкодиспанцер со словами - там разберутся, что с вами)))
Теперь вы понимаете да? Я тот гинеколог, который разбирается бамеранг блин сработал...
Скажу одно, что пациенты приходят жудко напуганные, прям до смерти, бледные, думают, что я их сейчас буду тут оперировать и все им вырезать но я всего лишь выполняю роль эдаково диспетчера, который назначит что надо, сообщит о вас на консилиуме, предложит что с вами делать и там уже разберутся))) прооперируют и тд...
Опять же, судя по бумерангу, я могу оказаться когда-то и в той последней инстанции, которая оперирует и решает, что делать Открыть/Комментировать

2022-04-14 21:56:57 Обещала вам показать свои анализы. Все же у меня ЖДА. Причина мне примерно ясна - меноррагтя, я даже знаю, что с этим делать, только ситуация тупиковая))

Обильные менструации безпричинные (нет миомы, полипа, гиперплазии, нарушения цикла) лечатся либо установкой Мирены, о которой я мечтаю, но она ставится на 5 лет, а мы в эти 5 лет еще планируем родить, либо КОК, которые я предполагаю мне нельзя потому что у меня мигрень с аурой.
Поэтому, теряя кровушку - я теряю железо и плохо себя чувствую, но пока что решаю это замещением потери в виде перорального железа, хотя надо бы прокапать, но мне некогда Открыть/Комментировать

2022-04-14 21:47:24 Даже схему не нарисовали.
Ладно я понимаю не у всех видеокольпоскоп, не у всех есть цветной принтер, но СХЕМУ, элементарно...ОТКУДА мне брать биопсию? На этот вопрос эта кольпоскопия не отвечает, а должна Открыть/Комментировать

2022-04-14 21:45:29 Привет всем
На прием пришла пациентка с цитологией CIN III, ее отправили делать кольпоскопию с которой она пришла ко мне.
Эту бумажку "протокол" можно просто выкинуть...абсолютно зря потраченные 1400р, абсолютно не информативная кольпоскопия для меня (я не знаю для кого она вообще будет информативна), в итоге я буду делать биопсию и делать кольпоскопию еще раз. Я покрутила эту бумажку и отдала пациентке...
Ещё часто приносят кольпоскопии, где написано, что зона трансформации 1 типа, хотя там 3 тип цилиндрического эпителия нет, как могут быть такие неразберихи я не понимаю, вроде на одних курсах учимся, по одним учебникам... Открыть/Комментировать

2022-04-13 19:41:36 Тут CIN I по цитологии
Это простая кольпоскопия и проба с уксусом, это я делаю всем на приеме, если мне не нравится шейка, можно сказать что простая кольпоскопия входит в стоимость приема
Как думаете тут есть ВПЧ? Открыть/Комментировать

2022-04-13 17:47:58 Всем привет. Чего сегодня на приеме только не было не зря говорят, что работа в поликлинике заколяет, а в онкополиклинике так вообще...+не работали компьютеры и теперь весь сегодняшний прием печатать когда-нибудь))) Открыть/Комментировать