doc.bobr

2022-07-29 18:24:42 Пока читала статью касательно патологии наркомании, нашла классное фото для вас.
Здесь у нас массивное внутримозговое кровоизлияние, которое может быть связано с употреблением кокаина.

Если углубиться в суть вопроса, то кокаин может оказывать различные эффекты на организм:
⁃ сужение просвета кровеносных сосудов
⁃ острые кровоизлияния
⁃ инфаркт головного мозга
⁃ аномалии планцентарной функции, что может привести к рождению детей с низкой массой тела или повышенному риску отслойки плаценты
⁃ увеличение риска наступления самопроизвольного аборта
⁃ кокаиновый психоз (выраженное возбуждение и воинственность)
⁃ гипертермия (температура тела может подниматься вплоть до 41 °C )
⁃ почечная недостаточность
⁃ разрушение клеток мышечной ткани
⁃ структурно-функциональные нарушения печени
⁃ внезапная смерть

Вывод: наркомания это грустно и плохо. Открыть/Комментировать

2022-07-27 08:13:39 отверженная почка
Удалили из-за острого отторжения трансплантата. Почка имеет опухший и кровоточащий вид.

Когда мы говорим о трансплантации, в уме должны держать такое слово как "иммунодепрессанты". Это препараты, искусственно угнетающие иммунитет.
Но несмотря на прием иммунодепрессантов, после трансплантации почки может возникнуть несколько эпизодов отторжения.

Встречается острое отторжение и хроническое.

Острое отторжение возникает в течение 3–4 месяцев после трансплантации.
Оно может сопровождаться:
повышением температуры
снижением выработки мочи
увеличением массы тела
болью
отеком почки
повышением артериального давления.

Относительно часто встречается хроническое отторжение, которое развивается через несколько месяцев или лет и вызывает постепенное ухудшение функции почки. 

Отторжение обычно поддается лечению.

Если препараты не помогают, их прием постепенно прекращают, при этом начинают снова делать диализ. Открыть/Комментировать

2022-07-26 09:25:56 Если наблюдалась тяжелая реакция и / или осложнение на предыдущее введение - придется отказаться от этой вакцины. ( Помните, что вакцинируясь, мы защищаем не только себя, но и тех кто по определённым причинам вакцинироваться не может)

Будьте здоровы! Открыть/Комментировать

2022-07-26 09:25:56 Прививка и что делать, если что-то пошло не так

Давайте сразу договоримся: мы все, и наши дети тоже, живые, теплые и в меру приятные люди. Почему в меру? Потому что меня бесит соседский мальчик, который постоянно пытается пнуть мою собаку, а родители его любят и даже не пытаются объяснить, что ведет он себя плохо. Они ему даже игрушки покупают. Кажется, он им нравится.
Но пост не о мальчике, хотя бесит ужасно.

Ключевое слово: живые. А это значит, мы все можем выдавать реакцию, несколько отличную от той, что ожидается.
Можно получить реакцию на лаванду, грушу, шиповник, чеснок, кота, моющее средство. Интересно то, что на грушу тоже может быть аллергическая реакция, но я еще не встречала блогов, посвященных борьбе с грушами. Чего не скажешь о прививках.

Вакцинировать или нет - решает родитель. Не вакцинировать из-за страха неадекватной реакции - такое себе мероприятие. Тогда не давайте грушу. Всегда есть вероятность того, что все пойдет не по плану.
Но что же делать, если это все действительно пошло не по плану и возникла проблема?

Первое, что может приключиться, это местная реакция.
Ключевое слово здесь "место", а потому реакцию мы можем ждать в области инъекции.
Что именно может приключиться?
припухлость
покраснение
уплотнение
болезненность
сыпь
увеличие лимфоузлов

Что делать?
успокоиться
наблюдать (если местная реакция сильно выражена, к примеру диаметр отека 5 см или более, необходимо )
сообщить врачу
дать препарат, обладающий обезболивающем действием (если он реально нужен)

Когда все пройдет?
Через пару дней. Как правило, на 10 день все проходит, но бывает и так, что спустя месяц или два под кожей все еще обнаруживаются участки уплотнения. Так бывает, все проходит. Хотя некоторых родителей это пугает.

Лично я столкнулась с подобной долгосрочной реакцией на примере… своей собаки. Мои дети нормально переносят вакцинацию и кроме кратковременного повышения температуры и болезненности в области инъекции никаких сложностей не возникает. Чего не скажешь о собаке. Поэтому важно, чтобы у вас был адекватный семейный врач, педиатр и ветеринар ( если есть такая необходимость ), который успокоит и все объяснит.

Также могут быть общие реакции. И хочу сказать, что они действительно могут напугать родителей

Что может приключиться?
повышение температуры тела
тошнота и/или рвота
боли в животе
головная боль
сонливость
слабость
чувство общего недомогания
обморочные состояния

Что делать?
сообщить врачу
не следует объедаться и не нужно закармливать ребенка
создайте комфортные условия в помещении (в комнате не должно быть жарко, не нужно укрываться миллионом одеял, нельзя парить ноги )
прием жаропонижающих, обезболивающих препаратов
пить самому или поить ребенка ( пить чай, компоты. Для храбрости пить не надо, даже если страшно )
наблюдать (повышенная температура тела на 3-4 день после вакцинации - повод показаться врачу )
при резком ухудшении состояния обратиться за медицинской помощью

Как минимизировать риски?
на момент вакцинации вы должны быть здоровы. Ваш ребенок должен быть здоров.
плохо себя чувствуем в день вакцинации - переносим ее. Старайтесь выбирать дни для прививки так, чтобы была возможность полежать или, как это сейчас принято говорить, замедлиться)
не переедайте в день прививки и не закармливайте ребенка
в поклинике можно просто занять очередь и, если позволяет погода, погулять на свежем воздухе, пока ждете свою очередь. Или постоять в стороне.
после прививки еще 15-20 минут не нужно далеко уходить от ПК. Если станет плохо - вам окажут помощь. Насколько мне известно, сейчас об этом напоминают даже. Это радует.

Почему я везде пишу "сообщить врачу"?
Очень желательно, чтобы вы поддерживали доверительные отношения с вашим семейным врачом. А семейный врач должен придерживаться принципов докмеда

Если вас напугала реакция на прививку, вам или вашему ребёнку было плохо - сообщите об этом врачу перед следущей вакцинацией. Открыть/Комментировать

2022-07-23 16:30:22 Меня непростительно долго не было в телеграм... Но прошу понять-простить: переезд в Киев, бытовые и медицинские трудности. Но попробую вернуться и настроиться на прежний рабочий ритм. начну с простого)

Смотрите, друзья мои. Это инфаркт яичка, который был вызван перекрутом яичка.
Если проще, было яичко. Потом яичко перекрутилось, произошла блокировка кровеносных сосудов и в результате получили инфаркт.

Перекрут яичка встречается в любом возрасте.
Если не лечить - яичко погибает
Поэтому сильная боль и отечность в области яичка - это повод обратиться к хирургу. И чем раньше это сделать, тем лучше

Мамам мальчиков нужно понимать, что ребенок может стесняться говорить о проблеме, может не уметь объясняться. Некоторые говорят "болит живот", но подразумевают совершенно другое.
Или им действительно кажется, что болит живот.

Симптомы:
сильная боль
отек
частое мочеиспускание
тошнота
рвота

Как это исправить?
Обращаемся к врачу и хирургическим путем раскручиваем канатик. И все будет хорошо) Открыть/Комментировать

2022-07-01 12:34:37 ИНФАРКТ МИОКАРДА

Тема интересная, важная и, к сожалению, для многих актуальна.

Есть миокард. Это мышечная ткань.
Инфаркт - это нарушение притока крови, его блокада.
Иными словами, инфаркт миокарда - это блокада притока крови к сердечной мышце, которая влечет за собой тканевую гибель.

Зачем я делаю подобные уточнения? Потому что активно веду блог и не менее активно читаю другие блоги. И до сих пор многие люди удивляются тому, что инфаркт - это не только сердечная история.
Инфаркт почки, инфаркт селезенки, кишечника - все это блокада кровотока. Дальше происходит некроз.

Очень важно понимать, что инфаркт миокарда - это не шутки, а сердечная мышца - не птица феникс, из пепла не возрождается. То есть если участок сердечной мышцы погибает, он никогда заново не возродится. Это навсегда.
Если человек выживает, мы получаем рубцовую ткань на месте погибшей мышцы.

Почти всегда инфаркт - это тромбоз атеросклеротической бляшки.

Каковы же симптомы инфаркта миокарда?

Основной симптом - это боль. Длительная,жгучая, сильная боль. Она не уменьшается, даже если человек сел или лег.
Боль может:
⁃ распространиться на спину, в челюсть (многие игнорируют этот симптом ), в левую руку
⁃ распространиться в правую руку
⁃ возникнуть в середине грудной клетки

Какие еще симптомы, помимо боли, могут натолкнуть на мысль об инфаркте миокарда?
синюшные губы, кисти или стопы
потливость
нервозность
бледность кожных покровов
одышка
тошнота
рвота

Если появились такие симптомы, то нужно сделать три вещи:
⁃ вызвать скорую помощь
⁃ принять аспирин
⁃ принять нитроглицерин

Никаких: корвалола, корвалтаба, валидола, валокордина.
Почему? Потому что эти препараты никак не помогают и не восстанавливают кровоснабжение сердечной мышцы. То есть если у человека инфаркт, корвалол не спасет. Никак. Я допускаю, что он может успокоить. Навсегда.

Что еще можно сделать?
успокоить пострадавшего
предложить лечь или сесть
расстегнуть рубашку ( женщинам рекомендовано расстегнуть бюстгальтер)
открыть окно
ждать приезда скорой помощи

Варианты лечения инфаркта миокарда:
⁃ обезболивание и покой (все еще встречаются такие методы и встречаются довольно часто, но и смертность высокая )
⁃ тромболитическая терапия ( много побочек и противопоказаний, но если нет другого выбора - вводят на месте)
⁃ ангиопластика ( риски минимальные, результат максимальный)

Другой вопрос ( а он максимально острый) - есть ли в вашем населенном пункте кардиобригады? Обеспечены ли они необходимыми препаратами? Делают ли подобные операции в ЛПУ вашего региона? Платно или бесплатно? И ответы на эти вопросы желательно знать каждому. Хотя бы потому что у каждого из нас есть сердце. А дальше нужно делать соответствующие выводы.

Как профилактировать?
- борьба с лишним весом
⁃ контроль АД
⁃ умеренные физические нагрузки
⁃ сбалансированное питание
⁃ отказ от курения и употребления алкоголя

Я уже говорила, что инфаркт миокарда - это почти всегда последствия атеросклероза. Кому интересно почитать об атеросклерозе, я рекомендую заглянуть в мой Инстаграм и в актуальном есть одноимённый раздел. Все доступно и понятно.

Еще один важный момент: постоянно задают вопросы и предлагают участвовать в угадайке "инфаркт или невралгия".
Чтобы принимать участие в подобной игре, нужно обладать знаниями, уверенностью, удачей и легким бесстрашием.

Стоит проанализировать кто жалуется на боль, сколько ему лет, имеется ли лишний вес, повышенное АД. Меняется ли характер боли при вдохе, изменении положения тела в пространстве?

Участие в подобной лотерее может стоить кому-то жизни. Мы все равно не сможем на 100% исключить инфаркт.

Кто-то боится "дернуть" скорую помощь по пустяку. Подозрение на инфаркт - это не пустяк, а реальная возможность попрощаться с жизнью.
Пустяк - это температура 38.6 и желание не идти в поликлинику открывать больничный.

Будьте здоровы и берегите себя! Открыть/Комментировать

2022-06-29 08:26:40 НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

С этим сталкиваются все, хотя бы раз в жизни. Кто-то паникует, другие не обращают внимания. Предлагаю разобраться в сути проблемы и потом решать - паниковать или нет.

Живет на свете условный Василий. Живет, дышит, ходит, работает. В один день у него начинается носовое кровотечение. Он наглотался крови, началась рвота. Печальное зрелище. Но давайте подберем эпитет для самой ситуации.

Есть два вида носовых кровотечений: переднее и заднее. Чаще всего встречаются передние носовые кровотечения.

Есть нос. ( А у меня нет красивого смайлика)
Носовая перегородка разделяет носовую полость и в результате разделения у нас есть две ноздри. В носовой перегородке находится большое количество кровеносных сосудов. Поэтому передние носовые кровотечения выглядят пугающе, но, как правило, они не очень серьезны.

Заднее носовое кровотечение возникает намного реже и представляет большую угрозу, потому что исходит из крупных сосудов и его сложнее остановить из-за анатомического расположения. Здесь нужен врач.

Причины можно разделить на более и менее распространенные.

Распространенные:
⁃ травма ( не обязательно получить в нос за плохие слова или ложные обвинения. Можно просто долго ковырять в носу и спровоцировать кровотечение) Сюда же можно отнести травмирование инородным телом. Подобное достаточно часто встречается у детей.
⁃ иссушение слизистой ( регулярно встречается зимой, когда в домах сухой теплый воздух)

Менее распространенные причины, но имеют место быть:
⁃ инфекционные заболевания
⁃ нарушение свёртываемости крови
⁃ опухоли

Как помочь при переднем носовом кровотечении?
Мы садимся на стул или предлагаем присесть человеку.
Мы не запрокидываем голову назад.

Садимся прямо или можно слегка наклонится вперед. Наклоняться под прямым углом не надо. Зажимаем ноздри на 10 минут.
Не помогло? Еще на 10.
Не помогло? Обращаемся за помощью.

МОЖНО:
⁃ приложить холод ( но только не давить на переносицу со всей силы )
⁃ есть рекомендации полоскать рот холодной водой ( это не навредит )

НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
⁃ двигаться (прыгать, бегать, ходить)
⁃ говорить ( а если вы оказываете помощь ребенку, то вам стоит ребенка успокаивать. Ругаться тоже не надо. Воспитательные моменты "я тебе говорила не ковыряться в носу?! - оставьте на потом. Успокойте, успокойтесь)
⁃ не надо сморкаться на предмет проверки кровянистых выделений
⁃ не ковыряйте в носу
⁃ не глотайте кровь ( кровь раздражает желудок и может возникнуть рвота, как у нашего условного Василия)

В каких еще случаях нужно обращаться за помощью?
слабость, обморок, головокружение
нарушение свертываемости крови
прием препаратов, которые могут препятствовать нарушению свертываемости крови
частые носовые кровотечения

И самый главный вопрос: как отличить переднее носовое кровотечение от заднего?
Переднее носовое кровотечение не отличается большой интенсивностью, оно проходит само или после зажатия носа.
Заднее - другое. Интенсивное, обильное, не проходит даже если вы зажмете нос пальцами. Чаще встречается у людей с атеросклерозом, имеющих серьезные сопутствующие патологии.

Кровотечение - это всегда неприятно, несколько пугающе. Но следует помнить:
в большинстве случаев все проходит без последствий
легко устраняется
можно профилактировать (увлажнять воздух, проветривать, следить за детьми)
если это случилось - успокоиться и оказать помощь. Если у вашего ребенка произошла подобная неприятность - не надо себя винить. Вы хороший родитель, так бывает, все нормально)) Открыть/Комментировать

2022-06-28 16:24:30 Смотрите какое фото нашла. Пока не знаешь что это, выглядит загадочно

Это маленькие вши и их яйца. И мой личный кошмар. Хвала всем бобрам у моих пациентов они встречаются редко. А вот судебники от них страдают (в том плане, что приходится регулярно веником смахивать гадов )

Вши бывают головными, лобковыми и платяными.
Головные живут в волосах и на коже головы, платяные - на одежде и постельном белье, но заползают на человека, чтобы напиться крови. Лобковые - самые интересные вши. Помимо паховой области и промежности, они умудряются жить в волосах на груди и лице.

Как передаются?
От человека к человеку, при использовании общих вещей, во время полового контакта (лобковые вши).

Как лечить?
Все зависит от вида вшей. Шампуни, мази, соблюдение правил личной гигиены.

Главное, что нужно запомнить: не надо брить налысо «пострадавшего» или обмазывать голову керосином. Педикулез лечится гуманными методами Открыть/Комментировать

2022-06-28 09:42:04 Чтобы можно было отследить причинно-следственную связь ( Это как с повышенным АД: 2 недели мы измеряем давление, вносим данные в блокнот и с блокнотом идем к врачу)

Иногда приходится обратиться к антибиотикам в случае обнаружения бактериальной инфекции.

Если есть желание, можно посетить сайт Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. Много полезной информации. Ресурс англоязычный, если будете читать через переводчик, будьте готовы к погрешностям перевода.

Будьте здоровы! Открыть/Комментировать

2022-06-28 09:42:03 СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ( СРК )

Давайте выяснять, что это такое.
Синдром раздраженного кишечника - это функциональное расстройство, представляющее группу симптомов.

Что это значит?

Это значит, что происходит нарушение нормального функционирования кишечника, но при этом не обнаруживается никаких структурных аномалий.
Иными словами проблема есть, а причины нет.
Анализы в норме, биопсия и рентген нормальные.

Как это нет причин?
А вот так. Причина СРК неясна. Так бывает и с этим нужно смириться.

У некоторых людей симптомы могут быть вызваны высококалорийным питанием или пищей с высоким содержанием жиров. 

У других симптомы могут обостряться при использовании таких продуктов, как молочка, бобовые или шоколад, кофе, чай, некоторые искусственные подсластители, определенные овощи или косточковые плоды (такие, как абрикосы )

Эмоциональные факторы ( стресс, тревожность, депрессия и страх), лекарственные препараты ( слабительные), гормоны - могут вызывать или усиливать обострение СРК. 

Факторов много и нет этого общего провоцирующего фактора.

Симптоматика

Она тоже разнообразна:
боль в животе
запор
диарея
изменения консистенции кала
вздутие
газы
тошнота

Как бороться с этой проблемой?

Обратиться к врачу и вместе с ним подобрать корректную терапию. Но есть одна проблема: не все пациенты попадают к компетентным врачам, которые могут диагностировать СРК (предвратилеьно исключив иные заболевания ) и лечить его.

Диета

Многие люди лучше себя чувствуют если употребляют меньшее количество пищи чаще, чем принимая большее количество, но реже ( пример: 5 или 6 небольших приемов, а не 3 больших ежедневно).
Следует стараться есть медленнее. Это касается людей, страдающих вздутием и повышенным газоотделением. Им следует избегать бобовых, капусты и других продуктов, которые трудно переваривать.
Питание с низким содержанием жиров помогает некоторым людям.
Не следует потреблять в большом количестве искусственный подсластитель, который используется в некоторых продуктах, лекарственных препаратах и жевательных резинках. Фруктозу, сахар, присутствующий во фруктах, ягодах и некоторых растениях, следует потреблять только в небольших количествах.
Людям с СРК, которые не могут переваривать лактозу, присутствующую в молоке, следует употреблять молочные продукты в умеренном количестве.

Сделаем же правильный вывод!
Людям с СРК не стоит исключать продукты, на которые нет реакции. Будет неправильным всем поголовно запретить употреблять молочные продукты или ягоды. Но если кишечник начинает вести себя неадекватно после малины или молока, стоит исключить эти продукты из рациона.

Нет универсального совета касательно диеты. Все крайне индивидуально.

Запоры часто удается облегчить, употребляя больше пищи с высоким содержанием клетчатки и больше воды.
Однако увеличение потребления пищевой клетчатки может и ухудшить проявление симптомов метеоризма и вздутия.

Что с этим делать?
В отдельных случаях метеоризм можно ослабить при переходе на препараты, содержащие искусственную клетчатку. Именно поэтому нужен грамотный специалист.

Лечение синдрома раздраженного кишечника отличается у разных людей. Если проблемы вызваны конкретными продуктами питания или типами стресса, их следует по возможности исключить. У большинства людей, особенно у тех, у кого возникают запоры, регулярная физическая нагрузка помогает обеспечить нормальное функционирование кишечника.

Пилюли, таблетки, лекарства:
⁃ слабительные ( борьба с запорами)
⁃ противодиарейные препараты ( борьба с диареей)
⁃ не последнюю роль могут играть антидепрессанты.

Мы с вами выяснили, что эмоциональные факторы вызывают или усиливают течение СРК. При диагностированной депрессии могут помочь антидепресанты и психотерапия.
Назначать и отменять антидепрессанты должен врач.

СРК и его терапия - это всегда индивидуальная история. Не лишним будет вести дневник. Питания или эмоций. Открыть/Комментировать