Мама что-то не то съела или виновата прививка? Атопический де | Доктор Наира
Мама что-то не то съела или виновата прививка?
Атопический дерматит часто начинает проявляться в 3-4 месяца. В этом возрасте мы начинаем вакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка, поэтому кто-то связывает старт заболевания с прививками. А ещё можно подумать, что мама что-то не то ест, поэтому у ребёнка появляется сыпь. Или смесь не подходит. А кто-то к моменту появления высыпаний уже начинает прикорм. Так что же на самом деле является причиной появления атопического дерматита?
Основаная теория - генетический нарушение выработки белка филаггрина, который склеивает в роговом слоем кожные чешуйки и служит своего рода каркасом. При отсутствии этого белка, кожа становится проницаемой, теряет влагу, которая в норме должна задерживаться в глубоких слоях, а так же становится чувствительна ко всем раздражающим факторам внешней среды: тепло, холод, ветер и даже пот.
На первой картинке сравнивается кожа с белком филаггрином и без него. Отчетливо видно повреждение.
После того, как верхний слой повреждается, нарушается строение глубоких слоев кожи, и в дерме активируется выработка иммуноглобулинов Е ко всему, что на кожу попадает (пыльца растений, эпителий кошек или собак, пыль). И позже, накопившись, иммуноглобулины Е могут участвовать в развитии аллергической реакции.
Есть вторая теория развития атопического дерматита - иммунологическая. Когда изначально в организме появляется нарушение работы Т-хелперов, из-за которых активируется целый иммунный каскад с выбросом интерлейкинов 4,5 и 13, увеличением иммуноглобулинов Е, активацией эозинофилов и базофилов, из-за которых кожа начинает повреждаться с нижних слоев и выше до верхнего слоя.
В обоих случаях на развитие атопического дерматита не влияют ни питание мамы, ни вакцинация (при ней вырабатываются иммуноглобулины G - они совсем не связаны с атоническими и аллергическими реакциями).
В обоих случаях лечение одинаковое. Его обсудим чуть позже.
В обоих случаях можно все есть, продолжать смесь, ГВ. Меняется только образ жизни и микроклимат дома.
