Доктор Наира

2022-10-05 15:37:07 То ли осень, то ли усталость, то ли постковид… но я уже больше недели с трудом держусь, чтобы не спать на ходу Открыть/Комментировать

2022-10-05 13:14:46 Что изменить в окружающей среде, чтобы кожа стала лучше?

- Постараться сделать так, чтобы ребёнок не потел. Не кутать дома, сделать температуру воздуха в квартире прохладней, чем обычно. Оптимально 18-22 градуса. Даже если родителям холодно, это не означает, что ребёнку так же холодно. Чаще всего у нас разное восприятие температуры. Мы не болеем от холодных полов, от сквозняка, хоть это и сложно принять.

- отключить подогрев полов. Ребёнок находится преимущественно на полу, и даже если воздух прохладный, обогрев полов может навредить.

- не кутать на прогулке. Научитесь доверять ребёнку. Если он говорит, ем жарко, значит ему правда жарко, пусть снимет один слой одежды. Если замёрзнет - оденется. Напоминайте, что шапка и варежки у вас и ребёнок в любой момент может подойти и надеть их. Померите, что на детской площадке вы сидите, а ребенок скачет и потеет.

- при поездках в машине, даже на короткие расстояния, раздевать ребёнка. Даже этот небольшой путь может нарушить состояние кожи малыша.

- включать увлажнитель воздуха, особенно в отопительный период. Влажность не должна падать ниже 45%.

- стараться не носить облегающую одежду. Избегайте колготок, узких свитеров, водолазок. Срезайте бирки с футболок, чтобы не царапали кожу.

- купать в прохладной воде. Оптимальная температура воды для атопика - 30-33 градуса. Чаще в горячей воде детям и не нравится. Если привыкли к более тёплой, можете постепенно по 1 градусу в неделю снижать. И в процессе купания не доливать тёплую воду, когда она охлаждается.

- находиться в воде не дольше 15 минут. Вообще водные процедуры лучше ограничить. Использовать средства для купания с нейтральным рН. После купания наносить сразу эмоленты.

- не тереть кожу мочалкой или полотенцем. Только легкие поглаживающие движения, без лишнего давления на кожу. Открыть/Комментировать

2022-10-01 17:50:03 У нас целый разбор в сторис в инсте. Можем перенести его сюда, если хотите.

Пишите свои вопросы про атопический дерматит Открыть/Комментировать

2022-09-30 19:52:25 А здесь более сложная структура иммунологических изменений в коже при атопическом дерматите Открыть/Комментировать

2022-09-30 19:51:46 Слева кожа здорового человека, а справа - при нарушении выработки белка филаггрина Открыть/Комментировать

2022-09-30 19:51:08 Мама что-то не то съела или виновата прививка?

Атопический дерматит часто начинает проявляться в 3-4 месяца. В этом возрасте мы начинаем вакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка, поэтому кто-то связывает старт заболевания с прививками. А ещё можно подумать, что мама что-то не то ест, поэтому у ребёнка появляется сыпь. Или смесь не подходит. А кто-то к моменту появления высыпаний уже начинает прикорм. Так что же на самом деле является причиной появления атопического дерматита?

Основаная теория - генетический нарушение выработки белка филаггрина, который склеивает в роговом слоем кожные чешуйки и служит своего рода каркасом. При отсутствии этого белка, кожа становится проницаемой, теряет влагу, которая в норме должна задерживаться в глубоких слоях, а так же становится чувствительна ко всем раздражающим факторам внешней среды: тепло, холод, ветер и даже пот.

На первой картинке сравнивается кожа с белком филаггрином и без него. Отчетливо видно повреждение.

После того, как верхний слой повреждается, нарушается строение глубоких слоев кожи, и в дерме активируется выработка иммуноглобулинов Е ко всему, что на кожу попадает (пыльца растений, эпителий кошек или собак, пыль). И позже, накопившись, иммуноглобулины Е могут участвовать в развитии аллергической реакции.

Есть вторая теория развития атопического дерматита - иммунологическая. Когда изначально в организме появляется нарушение работы Т-хелперов, из-за которых активируется целый иммунный каскад с выбросом интерлейкинов 4,5 и 13, увеличением иммуноглобулинов Е, активацией эозинофилов и базофилов, из-за которых кожа начинает повреждаться с нижних слоев и выше до верхнего слоя.

В обоих случаях на развитие атопического дерматита не влияют ни питание мамы, ни вакцинация (при ней вырабатываются иммуноглобулины G - они совсем не связаны с атоническими и аллергическими реакциями).

В обоих случаях лечение одинаковое. Его обсудим чуть позже.

В обоих случаях можно все есть, продолжать смесь, ГВ. Меняется только образ жизни и микроклимат дома. Открыть/Комментировать

2022-09-30 19:50:46 Открыть/Комментировать

2022-09-20 12:41:40 ВЫЗОВ ВРАЧА НА ДОМ
Мы сделали это. С сегодняшнего дня маленьким пациентам клиники доступны вызовы педиатра на дом. Подробностей так много, что мы не можем уместить их в одном посте, поэтому переходите по ссылке: https://ogni.clinic/services/instrukciya-uslugi-na-dom #педиатрмосква #педиатрнадом #врачнадом Открыть/Комментировать

2022-09-20 12:41:40 Кто спрашивал, выезжаю ли я на дом? Теперь да! Открыть/Комментировать

2022-09-13 16:25:00 Прощайте, ребята. Если вы не знали, что мне подарить, я принимаю подарки нитками для макраме. Ну разве не красота? Открыть/Комментировать