Меланома in situ Канцерофобии пост 2 С Еленой мы встретилис | dmitry_beinusov
Меланома in situ
Канцерофобии пост 2
С Еленой мы встретились в первый раз 16 августа этого года, по поводу другого, совершенно безобидного образования. Для спортивного интереса (!) зафиксировали дерматоскопическое изображение родинки рядом с пупком. Как я уже позже выяснил вместе с опытными коллегами, на тот момент «прикопаться» к невусу было крайне сложно. Максимум – звёздчатый паттерн. Других «нехороших» признаков не видно даже близко.
⠀
Внезапно, Елена приходит ко мне на повторный осмотр в минувший четверг (22.11) и говорит, что родинка рядом с пупком выросла. Выросла и выросла – такие вещи пациенты говорят мне на каждом приёме.
⠀
Однако, в дерматоскоп видим явную динамику:
1. Появились неравномерные точки.
2. Размер увеличился на 0,5 мм за 3 месяца!
3. На теле нет аналогичных элементов (гадкий утёнок).
⠀
Удаляем по завету NCCN: + 2 мм по горизонтали и 3 в глубину и приходит вот такая гистология: Пигментная меланома in situ (поверхностно-распространяющаяся), 0,4 см, с эрозированием, низкой митотической активностью (1 митоз на 1 мм2), слабым лимфоцитарным воспалительным компонентом. Минимальное расстояние до края резекции в 0,4 мм.
⠀
Планируем повторное иссечение с дальнейшим пожизненным наблюдением.
⠀
Мораль здесь та же самая, что и в предыдущем «канцерофобическом» посте:
1) Меланома МОЖЕТ быть выявлена на самой ранней стадии, когда при радикальном удалении мы можем говорить выздоровлении
2) Для этого необходимо СОЧЕТАНИЕ регулярного тщательного самоосмотра и ДЕРМАТОСКОПИИ ВСЕХ образований на коже.
⠀
Всем здоровья
