2021-03-04 10:39:18
Чистка зубов до или после завтрака? Вопрос, который до сих пор остается открытым, потому что единой концепции на этот счет нет, как собственно и данных о том, что лучше или хуже.
Если мы чистим зубы до завтрака, то счищаем весь налет, который в небольших количествах накапливается за ночь.
Зубы становятся, как «голые» и более подвержены воздействию тех кислот, которые мы получаем во время завтрака. Безусловно, имеет значение характер принимаемой пищи на завтрак и то, какими пастами пользуетесь. И то, что если мы чистим зубы до завтрака, а после нет - в межзубных промежутках остаются остатки пищи на целый день, которые являются отличной питательной средой для кариесогенных бактерий.
Если чистите после завтрака, то будет растирание и втирание кислот вместе с зубным налетом в эмаль зубов, но с другой стороны мы убираем остатки пищи после еды.
Чтобы минимизировать воздействие кислот - идеально подождать в течении 20-30 мин. после еды. Таким образом происходит и продолжается выделение стимулированной жеванием слюны и нейтрализация кислот.
То есть слюна переводит из кислой среды в нейтральную или щелочную (если, конечно, слюны достаточное количество и она не вязкая).
Но в реальной жизни не у всех есть время и возможность выжидать 30-мин. интервал . Я чищу утром по ситуации-иногда до завтрака, иногда после, мне главное, чтобы пациенты и дети их ЧИСТИЛИ. До или после, а истина, как всегда где-то по середине. Вечером чистить всегда после еды, перед сном.
ваш эксперт,
врач стоматолог Анна Молоткова @doctor_molotkova
Рецидивирующий афтозный стоматит. Повторное появление афт в полости рта, а иногда и половых органов, как правило, не сопровождается общими симптомами (лихорадка, нарушение самочувствия).
Может быть несколько эпизодов в год, а может быть постоянно:
одни афты заживают, другие – появляются.
Типично начало в подростковом возрасте, но и у детей младше не редкость. Обычно проходит с возрастом.
Причины до конца неизвестны, предполагается, что в основе лежит нарушение баланса про- и противовоспалительных процессов в слизистой полости рта за счёт дисбаланса иммунной системы. Нет доказательств, что причина в пищевой аллергии, хотя связь с продуктами питания может быть достаточно явной.
Возможная причина – дефицит некоторых витаминов, в частности В12, и микроэлементов (железо, цинк). Прямой связи с инфекциями нет.
Обычно имеется от 1 до 5 язв, заживление через 10-14 дней самостоятельно, без какого-то лечения.
Важно при рецидивирующим афтозном стоматите не пропустить аутоиммунное или какое-либо другое системное заболевание, при которых афты – лишь один из симптомов.
Необходимо обратить внимание, если: появление афт сопровождается повышением t° , нарушением самочувствия
есть симптомы со стороны других органов и систем: нарушения стула, боли в животе, увеличение лимфоузлов, изменения в анализах крови.
Объём обследования определяет врач на основании тщательного сбора анамнеза и осмотра.
И речь не идёт о поиске стафилококка или клебсиелы в посевах кала.
Лечение рецидивирующего афтозного стоматита сводится к облегчению боли и ускорению заживления.
Могут быть использованы точечно средства с лидокаином
Для ускорения заживления можно использовать кортикостероиды местного действия (нет в России), антибиотики тетрациклинового ряда местно, адгезивные пасты
Важно поддерживать гигиену полости рта, избегать жёстких зубных щёток, зубных паст с SLS
Не травмировать слизистую (не кусать губы, щёки, не грызть карандаши)
Избегать продуктов, с которыми ассоциируется обострение.
Возможно назначение В12, фолиевой кислоты, препаратов железа при доказанном дефиците.
Есть мнение, что В12 показан всем пациентам с рецидивирующим афтозным стоматитом, но это пока спорный момент. В тяжёлых случаях используется и гормональная терапия и монтелукаст и моноклональные антитела и ряд других препаратов. В любом случае при рецидивирующем афтозном стоматите прогноз хороший, у большинства он проходит с возрастом. источник
.
1.4K views07:39
К
