Дебаты о неврологии и жизни

2022-12-16 15:48:55 Практически каждый свой прием я сталкиваюсь с пациентами с когнитивными нарушениями разной степени выраженности. И это для меня всегда самые длинные и насыщенные консультации, потому что я буквально рассказываю людям, как им дальше жить.

Без шуток и мании величия.

Жить с человеком, у которого деменция, нужно учиться.
Это не просто давать каждое утро таблетки, это труд, тяжелая работа, которая истощает морально и физически.

Особенно, когда у пациента с когнитивными нарушениями закономерно начинается...депрессия.

Депрессию можно и нужно лечить, не списывая всё на прогрессирование заболевания! Апатия? Снизилось настроение? От всего начал отказываться? Не ест? Отведите к врачу, поищите депрессивный эпизод! Открыть/Комментировать

2022-12-12 11:26:07 Как может сказаться сепсис на нервой системе?

Если мы рассматриваем нервную систему как источник первичный источник инфекции, то самое частое состояние - спондилодисцит (бактериальное воспаление позвонков).

Очаги отсева могут быть где угодно - абсцессы головного мозга, менингит, тот же спондилодисцит. Открыть/Комментировать

2022-12-12 11:18:40 Что мы имеем в итоге?
Вместо одного очага инфекции - множество очагов.
Иммунитет сходит с ума и начинает продуцировать огромное количество воспалительных цитокинов для борьбы, которые....начинают убивать собственный организм.

Начинают работать плохо ВСЕ органы - почки (острая почечная недостаточность), сердце и тд. У пациента закономерно происходит септический шок (критическое падение давления, угнетение сознания).

Что делать?
Срочно лечить!

Чем?
Антибиотиками! Причем, в ход идут уже антибиотики не широкого спектра действия, а, как правило, более мощные антибиотики резерва. Открыть/Комментировать

2022-12-12 11:11:10 Механизм развития септического состояния прост - есть очаг первичной инфекции (это может быть что угодно, вообще). Чаще всего - воспаление легких или, к примеру, мочевая инфекция.

Неправильное и/или несвоевременное лечение+иммунодефицит дает все возможности попадание бактерии в системный кровоток. А что это значит?

А именно то, что бактерия может попасть в ЛЮБОЙ орган и начать там свои грязные делишки. Это называется по-умному - "очаг отсева".

То есть, если мы рассматриваем "сепсис" как общий процесс - есть очаг первичной инфекции, есть распространение инфекции по крови, есть очаги отсева. Открыть/Комментировать

2022-12-12 11:04:38 Многие слышали такой термин как "Заражение крови".

Это очень упрощенное объяснение, что такое "Сепсис".

Да, попадание бактерий в системный кровоток - это очень серьезное осложнение любого бактериального инфекционного процесса.

В группе риска, в основном, пожилые пациенты и пациенты со сниженным иммунитетом (на фоне онкологии или любой другой терапии, снижающей иммунитет). Открыть/Комментировать

2022-12-12 10:57:28 А вообще, хочу рассказать вам про сепсис!

Тема очень сложная и серьезная, но не такая уж и редкая.

Неужели неврологи лечат сепсис?
Пф!
Вот сейчас в отделении из 5 пациентов септическое состояние было у…4! Открыть/Комментировать

2022-12-12 10:56:32 Всем привет!
Сегодня у нас на календаре 12 декабря, а значит свой праздник отмечает туалетная бумага.

Извините. Открыть/Комментировать

2022-12-01 11:42:15 ВИЧ не передается:
- при объятиях, рукопожатиях;
- при поцелуях (только если у человека нет во рту открытых кровоточащих язв);
- при кашле, чихании ВИЧ-инфицированного.
- при совместном использовании посуды, ванной и туалета. Открыть/Комментировать

2022-12-01 11:39:00 Открыть/Комментировать