2022-04-17 14:42:20
КОГДА НУЖНЫ АНТИКОАГУЛЯНТЫ ПОСЛЕ КОВИД????
Это отрывок из статьи Российского кардиологического журнала
«По рекомендациям Минздрава России профилактику ВТЭ (венозная тромбоэмболия) до 30-45 сут. после выписки необходимо назначать пациентом при наличии одного из следующих признаков: возраст старше 60 лет, госпитализация в отделение интенсивной терапии, наличие злокачественного новообразования (онкология), ВТЭ/ТЭЛА в анамнезе, ограничение подвижности тела и концентрации D-димера в сыворотке крови в 2 раза больше нормы. Таким образом, критерии назначения длительной антикоагуляции по российским рекомендациям в целом соответствуют шкале IMPROVE-DD-VTE.
Пролонгированная профилактика ВТЭ у больных с COVID-19 после выписки может быть назначена при вышеуказанных параметрах и низком риске кровотечений.
Базируясь на преимуществах профилактики ВТЭ после выписки для пациентов из группы высокого риска без COVID-19, Federal Drug Administration одобрила две схемы приема пероральных антикоагулянтов (ПОАК): ривароксабан (ксарелто)10 мг в сут. в течение 31-39 сут. и бетриксабан 160 мг в сут., затем по 80 мг 1 раз/сут. в течение 35-42 сут.
Согласно Российским рекомендациям, для длительной терапии рекомендуются низкомолекулярный гепарин эноксапарин (40 мг 1 раз/сут.) и ПОАК ривароксабан (ксарелто) в дозе 10 мг 1 раз/сут. и апиксабан (эликвис)в дозе 2,5 мг 2 раза/сут. вплоть до 30-45 сут. после выписки. Препараты группы ПОАК имеют предпочтение перед эноксапарином из-за удобства перорального пути введения»
4.6K views11:42
B
