Anesth Speaks

2019-01-31 21:55:00 Напоминаю, что чат таки есть, хоть он и не очень жив и там можно обсуждать всякое Открыть/Комментировать

2019-01-31 21:48:47 Доктора, кто что думает по поводу ребенка с судорожным синдромом?
public poll

Акушеры-гинекологи чето темнят. Была родовая травма или дистресс был серьезнее, чем утверждают – 18
38%

Это все асфиксия! У него гипоскически-ишемическое поражение ЦНС – 18
38%

Ответ не знаю, но посмотреть интересно – 7
15%

У меня другая версия и я напишу ее в чат или в личку автору канала – 3
6%

Тут явно какая-то генетически-метаболическая хрень – 1
2%

Думаю, есть порок мозга
0%

47 people voted so far. Открыть/Комментировать

2019-01-31 21:33:54 Соу, коллеги, вне зависимости от вашего медицинского стажа, я хочу знать ваше мнение

Щас запилю небольшой опрос, в котором вы сможете выбрать наиболее подходящий по вашей версии вариант диагноза для этого пациента. Открыть/Комментировать

2019-01-31 21:31:36 Окей, пришло время апдейта по пациенту.

Итак, после всех наших танцев с бубном: рентгенограмма легких без отклонений, как и ожидалось; по данным нейросонографии - общая отечность тканей головного мозга, сам по себе мозг адекватно зрелый для 41 недели; анализы - ок за исключением палочкоядерного сдвига влево; гемодинамика стабильна, кардиотонической поддержки не требует.

В кислороде по-прежнему не нуждается (довезла его исключительно на воздухе), параметры ИВЛ не ужесточились.
Судорог за время в нашем отделении не было. Открыть/Комментировать

2019-01-31 18:32:34 Специально уточняю: стимуляция родов ламинарией при слабости родовой деятельности - это очень распространенная практика, по крайней мере в СНГ. Честно-честно, не знаю, есть ли это в акушерских протоколах - недостаточно шарю в акушерстве. Но да, в жизни такое есть:) Открыть/Комментировать

2019-01-31 18:28:25 Некоторые подробности есть все таки по акушерскому анамнезу: матери стимулировали родовую деятельность путем запихивания водорослей вида ламинария в канал шейки матки. На ургентное кесарево пошли, когда начался дистресс плода, решение приняли быстро (все со слов неонатолога). Открыть/Комментировать

2019-01-31 18:12:08 Везу из области ребенка с судорожным синдромом неясного генеза. 41 неделя гестации, родился сегодня 6/8 по Апгар, хорошо ел. К обеду - апноэ, судороги (сначала клонические конечностей, затем - генерализованный тонус). Заседировали, интубировали, ИВЛ. Пока что кислородонезависим. Анализ крови с глюкозой - норма.
Анамнез жизни матери и акушерский - без особенностей.

Сегодня вечером постараюсь сделать по этому пациенту апдейт по мере прояснения ситуации. Stay tuned! Открыть/Комментировать

2019-01-31 11:20:01 Доброе утро! Сегодня на завтрак - суперское пособие по ведению критических хирургических пациентов Surgical Itensive Care от весьма интернациональной команды докторов. Спасибо, что такие книжки есть! #hoyiternet #SurgicalIntensiveCare Открыть/Комментировать

2019-01-30 17:56:33 Алгоритм эндотрахеальной интубации у взрослых в критическом состоянии Открыть/Комментировать