2019-02-01 15:24:45
Всем привет! Ну что ж, расскажу по поводу пациента, вокруг которого вчера была диагностическая шумиха.
По состоянию ребенка: судорог больше не было. По вентиляции и неврологическому статусу не ухудшился. Общее состояние удовлетворительное. Думаю, сегодняшняя команда будет принимать решение об экстубации и предлагать ребенку энтеральное питание (конечно, зондовое).
По диагнозу. Хочу сказать, что вами было предложено много интересных вариантов. Это круто, что у меня думающая аудитория!
Только не кидайтесь тапками, но единственно правильного варианта из предложенных мною нет. Есть наиболее правильный:)
Мы пришли к выводу, что пациент больше всего похож на травматика. Что это значит? Скорее всего, были какие-то нюансы с аккуратностью извлечения ребенка во время кесарева сечения. Такие дети часто дают судороги в первые сутки жизни, ведь родовая травма напрямую сопряжена с состоянием ЦНС после нее.
Плюс, думаю, присутствует элемент "акушерской недосказанности" по поводу дистресса. Как позже рассказал отец, ко всему прочему ребенок был "весь в какашках", а это значит, что все было далеко не так хорошо, как нам рассказывают.
Можно даже сказать, что ребенку повезло не аспирировать меконий, ибо риск мекониальной аспирации и пневмонии в таких условиях ну оочень высокий.
448 views12:24
A
